Většina mladých dětí se v průběhu dětství vrhá. Ve většině případů je příležitostné plivání považováno za normální (a velmi dobře reaguje na posturální změny), ale opakující se epizody plivání s jinými rušivými příznaky jsou způsobeny zejména kyselým refluxem.
V ideálním případě by se veškerý obsah žaludku měl pohybovat dále dolů do tenkého střeva, avšak v některých případech se může obsah vrátit dozadu, což způsobuje kyselou refluxní chorobu. To se může objevit také u starších dětí, známých jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD), a není zdravým znakem funkce trávicího ústrojí, protože není jen potravou, která se pohybuje nahoru, ale také kyselinou nacházející se v žaludku.
Jak rozpoznat kyselý reflux u dětí
Známkou známkou refluxu kyseliny u dětí je dyspepsie nebo pálení žáhy, které jsou časté u dospívajících a dokonce u dětí. Trvání příznaků může trvat až 2 hodiny a může se zhoršit příjmem potravy. Kyselinový reflux ve velmi mladých dětech může způsobit rušivé příznaky před a po kojení.
Jiné běžné příznaky refluxu kyseliny u dětí zahrnují:
- Neustálé kašel a trvalé zvracení po jídle.
- Děti mohou najít potíže s obtížemi a při občasném udušení potravin a potížích s dýcháním mohou pociťovat bolest břicha.
Některé neobvyklé případy refluxu kyseliny u dětí mohou vést ke vzniku kolik žaludku, nesprávnému růstu a opakujícímu se pneumonii.
Děti ve věku od 1 do 2 let mohou po podání krmit mléko nebo mléčné výrobky; to je obyčejně označováno jako "mokré burps". Přestože se u většiny dětí zastaví po dvou letech mokré burpy, některé děti trpící neurologickými problémy (jako je mozková obrna) mohou nadále čelit symptomům GERD až do dospělosti.
Doporučuje se zavolat lékaře vaše dítě pociťuje bolesti břicha a pocítí pálivost po jídle. Diagnostika a léčba GERD ve správný čas může zabránit dalším komplikacím pro vaše dítě. Stejně tak správná léčba zavedená v mladším věku může zabránit potřebě velmi závažných léků a dalších komplikací souvisejících s GERD v dospělosti.
Následující video vysvětluje více příznaků kyselého refluxu, stejně jako možné příčiny:
Co způsobuje kyselý reflux u dětí?
Primární příčinou refluxu kyseliny u dětí je kontinuální otevření křižovatky mezi žaludkem a jícnem. V ideálním případě, když jídlo přechází dolů do žaludku, tento otvor se uzavře, aby se zabránilo regurgitaci potravin. Problém nastává, když tato křižovatka zůstane otevřená během normálního dýchání a peristaltických pohybů (rytmické kontrakce střevních svalů), způsobit reflux žaludečního obsahu.
Některé důvody, proč se toto otevření nezdařilo, patří:
- Obezita
- Přetížení
- Nadměrné používání sýtených nápojů
- Léky
- Pomalé vyprazdňování žaludku
- Něco, co matka jedí nebo nesnášenlivost požitých potravin
Jak léčit kyselý reflux u dětí
Léčebné strategie pro léčbu refluxu kyseliny u dětí závisí na věku a výživě dítěte a dalších biologických faktorech:
U malých dětí
U malých dětí je nejlepším krokem zavedení tlustšího jídla (jako je mateřské mléko nebo mléko pro mléko smíchané s malým množstvím rýžových obilovin, aby bylo trochu silnější a odolnější vůči regurgitaci).
U kojenců
- Lékař doporučuje, aby se hlava dítěte lehce zvedla, aby se zabránilo udušení v důsledku usazených částeček jídla.
- Doporučuje se, aby dítě sedělo ve zvýšené poloze po dobu nejméně půl hodiny po krmení.
- Zahuštění receptů s obilovinami z rýže může také pomoci, ale mělo by být striktně provedeno s lékařskou radou.
- Někdy mohou být užitečné také změny v rozvržení krmení a zvýšení tuhé stravy.
U starších dětí
Kyselinový reflux u dětí, které jsou starší než 5 let, se dá vyhnout snížením spotřeby kyselých potravin.
- Dítě musí být drženo ve vzpřímené poloze po dobu až dvou hodin po příjmu potravy a hlava musí být držena ve svislém úhlu při jídle.
- Snížení jídelních porcí je také užitečné. Místo velkých porcí by měli rodiče v pravidelných intervalech podporovat časté menší množství jídla po celý den.
- Pravidelné cvičení se také doporučuje denně.
- Pro mnohem starší děti se může vyhnout určitým druhům potravin, jako jsou sýtené nápoje, kyselé ovoce, kofein, mastná a kořeněná jídla, protože tyto způsobují GERD. Rajčata, česnek, cibule a máta mohou také způsobit kyselý reflux.
- Aby se zabránilo kyselému refluxu u dětí staršího věku, měla by být výška podpěry hlavy zvýšena o 8 palců.
- Kouření, konzumace alkoholu a nadměrné stravování by měly být také kontrolovány. Vyhněte se kouření v místnosti, kde je vaše dítě přítomno.
- Léky, jako jsou inhibitory protonové pumpy, antagonisté H2 a antacida, mohou pomoci léčit závažnější případy GERD. Tyto farmakologické přípravky působí snížením produkce kyseliny v žaludku, blokováním H2 kanálů a neutralizací žaludeční kyseliny. Prokinetika může být také doporučena v režimu léčby kyselého refluxu u dětí, aby se jícnové sifinter mohl vyprázdnit obsah žaludku rychleji. Tyto léky obvykle působí na dolní svaloviny pažeráku.
Chirurgická léčba je vyhledávána jako poslední možnost, když léky nepomáhají. Fundoplikace je postup, při kterém je na horní straně žaludku vytvořen malý ventil. To se provádí vázáním malé části žaludku kolem jícnu.
