Některé těhotné ženy budou muset mít během těhotenství amniocentézu, aby vyloučily genetické nebo zděděné vrozené vady. Tento test se obvykle provádí po návratu krevních testů abnormální pro případnou genetickou vadu. Test přichází s některými riziky, ale většina matek a dětí je v pořádku. Matky jsou informovány, aby odpočívaly několik dní a většinou nemají žádné komplikace.
Co je to amniocentéza?
Amniocentézní vyšetření zahrnuje lékaře, který odstraní z amniotického vaku část vaší plodové vody. Amniotická tekutina obsahuje buňky z vašeho dítěte a tyto buňky lze použít k získání genetických detailů dítěte. Poté, co lékař odstraní tekutinu jehlou, je umístěn v injekční lahvičce a poslán do laboratoře, aby vyhledal abnormální buňky. Dobrá věc, pokud jde o amniocentézu, spočívá v tom, že můžete získat diagnózu a vědět jistě, zda vaše dítě bude mít genetickou vadu. Amniocentézní test vám může také říci, jestli je vaše dítě chlapcem nebo dívkou.
Lékaři obvykle po 15 letech dělají amniocentézuth týden těhotenství. Před 15th týden, není dostatek plodové vody k provedení testu a existují také rizika způsobení vrozené vady z postupu. Pokud není dostatek tekutin, není dostatek buněk vašeho dítěte k získání přesné diagnózy.
Amniocentéza se obvykle neuskutečňuje v třetím nebo posledním trimestru těhotenství, ale může být provedena, pokud má ultrazvuk provedený pozdě v těhotenství abnormality. Mohou také provést amniocentézu později v těhotenství, aby odčerpali plodovou tekutinu, pokud máte více než obvykle. Tento stav je také známý jako polyhdramnios.
Podívejte se na další informace o amniocentéze? Podívejte se na níže uvedené video:
Proč bych měl užívat amniocentézu?
Během prvního trimestru těhotenství budou provedeny krevní testy, aby se zjistila známka určitých chromozomálních abnormalit. Obvykle je sledován ultrazvukovým vyšetřením a jestliže oba vykazují známky možného abnormality, pak je provedena amniocentéza pro pozitivní diagnózu. Tyto vady zahrnují Downův syndrom a další typy trisomie.
Amniocentézní test má určité riziko pro těhotenství, takže se to dělá pouze tehdy, pokud předběžné testy prokáží možnou poruchu nebo matka je ve vysoké kategorii rizika kvůli:
- Děti v rodině s vrozenými vadami
- Pokročilý věk nad 35 let
- Abnormality pozorované na ultrazvuku
- Abnormality na vyšetření krve
Amniocentéza nemůže zachytit každou vrozenou vadu, ale může s překvapivou přesností zjistit:
- Cystická fibróza
- Downův syndrom
- Srpová buněčná anémie
- Svalová dystrofie
- Tay-Sachův onemocnění
- Spinal bifida
- Anencephaly
- Vývoj plic v posledním trimestru těhotenství, pokud vaše dítě může být předčasné.
- Infekce plodových cest
Nelze najít následující: srdeční vady, rozštěpení rtu, rozštěp patra nebo nohu klubu. Ultrazvuk provedený během testu může zvednout, ale odběr vzorků tekutiny nebude. Kromě toho bude sex dítě známo jako výsledek testu a je dokonce přesnější než ultrazvuk.
Jak se provádí amniocentéza?
Tento postup se obvykle provádí v místnosti porodnického centra, aby byl schopen zvládnout jakékoli komplikace, které by mohly vzniknout. Je to skutečně rychlé a snadné. Zde jsou kroky:
Kroky | Popisy |
Nasaďte si šaty | Budete převezeni do místnosti a požádáni, abyste si oblékli šaty a položili se zpátky do postele. |
Získejte lokální anestetikum | Lékař přijde s ultrazvukovým strojem a nabídne místnímu anestezii oblast, pokud ho chcete použít. Tento postup obvykle není pro většinu žen příliš bolestivý. |
Udělejte ultrazvuk | Lékař umístí nějaký ultrazvukový gel na břicho a podívá se na dítě. Pak najde dostatečně velký bazén s plodovou vodou, který může bezpečně vytáhnout bez poškození vašeho dítěte nebo placenty. |
Vložte jehlu | Jakmile on nebo ona najde dobré místo, tenká jehla se vloží přes stěnu vašeho břicha do amniotického vaku. Lékař bude mít malý vzorek tekutiny, který obsahuje buňky vaší dítě a genetický makeup. Laboratoř bude schopna určit, zda se s vaším dítětem vyskytnou nějaké genetické problémy. |
Pokud je to nutné, použijte anti-D injekci | Pokud spadáte do skupiny RhD negativní a vaše dítě je RhD pozitivní, pak možná budete muset mít anti-D injekci, aby se zabránilo odmítnutí dítěte, když se vaše buňky promíchají. |
Zkontrolujte a sledujte | Po skončení procedury sestra zkontroluje srdeční tep dítěte a pozoruje vás oba na chvíli dříve, než budete propuštěni domů. |
Několik dní odpočívejte | Může vám být řečeno odpočívat a užívat si to několik dní po skončení procedury. |
Jaká rizika jsou spojena s amniocentézou?
Některá rizika souvisejí s amniocentézou. I když je důležité je brát v úvahu, někdy mohou lékaři cítit, že přínosy zjištění těžkého zdravotního postižení dítěte převyšují rizika. Tímto způsobem můžete po dodávce začít plánovat speciální potřeby vašeho dítěte. Zde je seznam možných rizik:
Rizika | Popisy |
Potrat | Amniocentéza provedená v druhém trimestru těhotenství zvyšuje riziko potratu velmi mírně. Riziko je průměrem potratu každý 1 z 300 nebo 1 z 500 postupů. Pokud je vaše amniocentéza provedena před 1. týdnem těhotenství, je riziko mírně vyšší. |
Zranění z jehly | Je pravděpodobné, že se vaše dítě pohybuje a dostane se do cesty jehlou, ale obvykle nejsou žádné život ohrožující zranění. |
Únik plodové vody | Otvor pro jehlu se po ukončení procedury rychle utěsní, ale je zde vzácná šance, že po ní někdy unikne ven z vagíny. Pokud toto pokračuje, vaše dítě může mít nějaké problémy. |
Rh neslučitelnost | Pokud je vaše dítě Rh pozitivní a vy jste Rh negativní, vaše kojenecké krve se mísí s vaším dítětem, což může způsobit, že vyvrátíte buňky dítěte. Rh negativní matky potřebují Rh injekce imunoglobulinů, aby se zabránilo tomuto výskytu. |
Infekce | Zatímco toto riziko je velmi vzácné, je možné po amniocentéze získat infekci v děloze. |
Infekce předaná vašemu dítěti | Matka, která má hepatitidu C, HIV nebo toxoplazmózu, může tuto infekci přenést na dítě s amniocentézou. |
Budete konečným rozhodnutím mít amniocentézu, takže je důležité být informováni o rizicích. Nicméně pokud máte riziko pro dítě s genetickou vadou, může amniocentéza pomoci lékaři zvládnout vaše těhotenství a pomůže vám plánovat po porodu vašeho dítěte. Požádejte svého lékaře a všechny genetické specialisty, aby vám pomohli při důkladném pochopení postupu, abyste mohli co nejlépe rozhodnout.
Existuje několik případů, kdy byste chtěli říci "ne" rutinní amniocentéze. Pokud potřebujete dítě předčasně dodat, může vám být nabízena amniocentéza, která vám povědí, zda jsou plíce dítěte vyspělé nebo ne. Po provedení testu to nezmění výsledek, ale může pomoci vám a vašemu lékaři plánovat, co se bude dělat, pokud se vaše dítě narodí s dýchacími problémy. Opět bude toto rozhodnutí záviset výhradně na vás.
Co výsledek?
Výsledky amniocentézy mohou chvíli trvat, než se vrátíte svému lékaři. Po odebrání kapaliny bude odeslána do laboratoře, která se zabývá genetickými testy. Pokud lékař poradí obvyklý test PCR nebo polymerázové řetězové reakce pro počítání chromozomů, pak se test vrátí přibližně za 3 dny v závislosti na laboratoři. Test PCR může informovat svého lékaře, zda má vaše dítě syndrom Down, jestliže je abnormální počet párů. Pokud lékař poradí kultivaci tekutiny, výsledky by mohly trvat asi 3 týdny, než se vrátí. Kultury poskytují podrobnější pohled na buněčnou strukturu nebo karyotyp.
Když přijedete do nemocnice pro svůj postup, zdravotní sestra, která provede vaše propuštění, by vás měla informovat, kdy a jak získáte výsledky od lékaře. Obvykle musíte kontaktovat svého lékaře přímo a ne nemocnici nebo laboratoř, protože nemají možnost doručovat výsledky přes telefon.
Zatímco čekáte, stačí vědět, že většina výsledků amniocentézy u dětí se vrátí zpět do normálu a po amniocentéze nemusí být potřeba žádné další testování. Ve vzácném případě je problém, budete posláni lékaři, který se specializuje na fetální lékařství. Jedna z prvních věcí, které budou diskutovat, byť citlivá, je, pokud chcete pokračovat v těhotenství. Opět, toto je něco, co se můžete rozhodnout jako rodiče. Bez ohledu na to, co si vyberete, najdete velmi podporující zdravotnický personál, který vám pomůže na cestě. Pokud pokračujete v těhotenství, existuje mnoho specialistů, které pomáhají péči o dítě během těhotenství a po jeho narození.
