Ve Spojených státech a ve většině jiných částech světa jsou sexuálně přenosné infekce poměrně časté u mužů a žen ve skupině reprodukčního věku. HPV nebo lidský papilomavir je nejčastěji hlášenou formou ITI, která je hlášena u celé populace. Podle nedávných odhadů asi 75% všech sexuálně aktivních mužů a žen vyvine genitální HPV infekci v určitém bodě svého života. Bohužel velké procento této populace nikdy neví o stavu jejich infekce. Je to především proto, že infekce je většinou tichá (bez zjevných příznaků). Ve většině případů infekce spontánně vymizí.
Osoba může nakazit infekci HPV nechráněným análním nebo vaginálním stykem s infikovaným partnerem. Virus může být také přenášen prostřednictvím ústního pohlaví, dotykem na pohlavní orgány nebo sexuálním kontaktem bez průniku, ale riziko je minimální. Čtěte dále a dozvíte se více o HPV a těhotenství.
Jaké jsou příznaky HPV během těhotenství?
HPV neobsahuje specifické příznaky během těhotenství, kvůli nimž většina lidí nevědí o stavu infekce. Někteří lidé mohou také hlásit bradavice na šourku, vagíně, penisu, pysky, konečníku nebo krčku, což může zvýšit riziko maligní transformace. Existuje také pravděpodobnost, že i po specifické léčbě se bradavice mohou vrátit. HPV nemá lék a ve většině případů infekce pokrývá relapsující remitující kurz. Když se to stane, věci mohou být opravdu obtížné, pokud jde o HPV a těhotenství.
Jak se diagnostikuje HPV během těhotenství?
Genitální bradavice lze snadno diagnostikovat pomocí laboratorních testů (zejména sérologických vyšetření). Externí bradavice, které mohou vyrážet na kůži kolem vaginálního otvoru, mají charakteristický vzhled, který doktor snadno zjistí během pečlivého vyšetření a v mnoha případech nevyžaduje žádné testování. V některých vzácných případech se provádí biopsie k potvrzení vaginálních nebo vnějších lézí.
Pro zjištění infekce děložního čípku HPV obvykle poskytují lékaři poradenství Papírový nátěr (což zahrnuje vizualizaci cervikální podšívky pomocí nástrojů a škrábání obkladových buněk v případě, že je vidět bradavice nebo jiná viditelná léze). Ve většině případů a kolposkopie je také doporučeno pro další hodnocení. Lékař vyšetří děložní hrdlo pomocí speciálních nástrojů pro lepší posouzení a diagnostickou důvěryhodnost. Ocet (kyselina octová) je také aplikován nad děložním čípkem k odstranění abnormálních oblastí. Lékař může rovněž extrahovat tkáň z děložního čípku k určení přítomnosti infekce HPV nebo předrakovinné nebo rakovinné léze u vnímavého pacienta.
Jak je HPV během těhotenství léčeno?
- Během těhotenství, pokud test vyvine pozitivní, se lékař pokusí posoudit cervikální výstelku, aby potvrdil přítomnost nebo nepřítomnost maligních buněk.
- Pokud těhotná matka má genitální bradavice, lékař vyšetří, zda se bradavice zvětšují nebo ne. Velké bradavice mohou krvácet nebo komplikovat práci.
- V závislosti na závažnosti bradavic lékař může navrhnout zpoždění terapie až do porodu. Nicméně, pokud jsou bradavice dostatečně velké a způsobují vaginální obstrukci, lze použít různé způsoby léčby k odstranění bradavic před porodem (např. Chirurgie, elektrická kaučuk nebo chemicky).
Bude moje dítě dostávat virus od mého?
Riziko přenosu viru na dítě během porodu je velmi nízké. Pokud se z nějakého důvodu dítě projeví infekcí HPV a dítě je imunní, infekce se vyřeší spontánně během několika dní. Je zjištěno, že děti narozené HPV pozitivním matkám (s aktivními genitálními bradavicemi) nevyvolávají komplikace spojené s HPV. V některých vzácných případech se však děti narozené matkám s genitální bradavicou vyvíjejí bradavice v krku. Tento stav je velmi závažný a označuje se jako respirační papilomatózu. Pro optimální řízení může dítě vyžadovat opakovanou laserovou terapii, aby zabránila bradavicím blokovat dýchací cesty.
Co když mám HPV a chcete těhotná?
Než se pokusíte otevírat, ujistěte se, že nejste infikováni žádnou sexuálně přenosnou infekcí. Je důležité dokončit léčbu před pokusem o počat dítěte. HPV můžete vypořádat před koncepcí následujícími způsoby:
- Doporučte svého partnera, aby získal HPV vakcínu, která je ochranná proti genitálnímu oparu.
- Pacienti infikovaní HPV mohou dostat krátkou, jednoduchou a účinnou terapii (pouze s 3 injekcemi).
- U tvrdohlavých genitálních bradavic a jiných aktivních lézí poskytují poskytovatelé zdravotní péče obvykle kaučuku a jiné způsoby léčby.
- Pokud jsou HPV prekancerózní buňky detekovány v rozmezí Pap, pak váš lékař bude pečlivě zkoumat průběh onemocnění rakoviny během těhotenství. Je zjištěno, že během těhotenství se rakovinná aktivita zvyšuje pod vlivem těhotenských hormonů. Nicméně, jakmile se dítě narodí, léze se obvykle zmenšují.
Zřídka je vidět, že genitální bradavice mohou blokovat výtok krčku, který může způsobit, že vaginální porod je náročný.
Bude mít HPV vliv na moje šance na otěhotnění?
Většina lidí, kteří budou mít děti, je jistě znepokojena bezpečnostními opatřeními týkajícími se HPV a těhotenství. Samotný HPV by neměl ovlivňovat schopnost ženy otěhotnět. Ve skutečnosti výzkum naznačuje, že neexistuje žádná souvislost mezi předčasným porodem a stavem HPV u matky. Jiné komplikace související s těhotenstvím, jako je potrat nebo předčasné podání, nejsou spojeny s HPV.
Vzácně těhotná žena infikovaná HPV také rozvinula rakovinné nebo prekancerózní léze v děložním čípku, které mohou dále ovlivňovat plodnost a schopnost otevírat.
Jak zabránit HPV
Existuje několik preventivních strategií, které může osoba přijmout, aby minimalizovala riziko vzniku HPV. Ideální intervencí je očkování proti HPV, které se podává ve 3 dávkách. Pokud je člověk sexuálně aktivní
- Používání latexových kondomů během sexu může zabránit šanci na zachycení HPV
- Udržování monogamního vztahu
