Lupus (systémový lupus erythematosus nebo SLE) je autoimunitní porucha, která způsobuje, že vlastní imunitní systém těla se sám zaútočí. Symptomy zahrnují horečnaté horečky, bolesti kloubů, vyrážku po tvářích, únavu, onemocnění ledvin, cévní poruchy a pozměněnou funkci imunitního systému. Ženy jsou nejčastěji diagnostikovány v plodném věku, takže lupus a těhotenství jsou výzvou pro pacienty.
Ženy, které trpí Lupusem, mohou mít zřídkakdy vzplanutí, když jsou těhotné. Existuje dobrá šance na úspěšné těhotenství, pokud se uskuteční dobré plánování. Přečtěte si další informace o tom, jak mít dítě, pokud trpíte Lupusem.
Lupus a plánování těhotenství
Pokud trpíte Lupusem a chcete mít dítě, naplánujte těhotenství. Poraďte se s lékařem o plánu úspěšného těhotenství. Nejlepší je začít se snažit, když nejste v záři a vaše nemoc je dobře kontrolovaná.
Pokud vystupujete z ohniska, lékaři vám mohou poradit, abyste počkali šest měsíců po ukončení vzplanutí. Mohou také chtít zajistit, aby vaše ledviny fungovaly dobře. Lupus způsobuje problémy s ledvinami a těhotenství je může napjat. To je možná jeden důvod pro potrat v matkách, kteří mají lupus.
Jsem pro vyšší riziko pro lupus Fběhem těhotenství?
Ve skutečnosti bylo zjištěno, že během těhotenství neexistuje zvýšené riziko výbuchu lupusu. Během těhotenství může dojít k záchvatu lupusu, existují léky k léčbě svědění, které nepoškodí dítě.
Symptomy lupusu během těhotenství
Některé z příznaků lupusu během těhotenství budou stejné jako před těhotenstvím, ale některé se mohou zhoršit a vy byste si mohli všimnout některých nových:
- Bolest a bolest kloubů - může se zhoršit kvůli těhotenskému hormonu, který uvolňuje vazy, které drží klouby na svém místě.
- Otok v kotlících, rukou a nohou - těhotenství způsobuje více zadržování tekutin než obvykle.
- Ztráta vlasů
- Extrémní únava
- Vyrážka na obličeji - Lupus způsobuje vyrážku na obličeji, ale těhotenství může zhoršit, protože do kůže proudí více krev.
- Dýchací potíže - Slabé plíce z lupus mohou mít obtížné zvládnout dítě, které se tlačí nahoru proti membráně.
Některé z výše uvedených příznaků by mohly signalizovat vzplanutí lupusu během těhotenství. Čím dříve ošetřující lékař zachází se světlem, tím lepší výsledek těhotenství.
Těhotenské komplikace kvůli lupusu
Existují zvýšená rizika pro budoucí matky, které trpí lupusem. Následující jsou komplikace těhotenství, které jsou možné:
- Potlačení, ke kterému dochází u 1/5 těhotných žen s lupusem
- Stále porod
- Předčasné porod
- Plod malý na velikost
- Preeklampsie - vysoký krevní tlak, zvýšené jaterní enzymy, nedostatek ledvin a zvýšené krevní cukry
Vaši lékaři budou muset velmi pozorně sledovat vaše zdraví spolu s dítětem. Můžete se dokonce obrátit na porodníka, který se stará o "vysoce rizikové" těhotenství pro specializovanou péči.
Bude Lupus Bolet mé dítě?
Děti, které se narodily matkám s lupusem, nemají více vrozených vad než děti narozené zdravým matkám. Pokud máte určitou protilátku nazývanou anti-Ro / SSA, existuje 25% pravděpodobnost, že se vaše dítě narodí s novorozeneckým lupusem. To není trvalé, ale dítě může mít nějaké abnormální krevní obrazy a vyrážku u očí asi šest až osm měsíců.
Existuje mírná 3% pravděpodobnost, že vaše dítě může mít vrozený srdeční blok. Počínaje 16. týdnem těhotenství bude mít dítě rutinní vyšetření srdce, aby se ujistil, že nejsou žádné příznaky onemocnění srdce. Pokud se jedná o lékaře, můžete dostat steroidy, které pomáhají vývoji dítěte lépe.
A konečně, vaše dítě může mít trochu potíže s pěstováním. Toto je známé jako retardace intrauterinního růstu a může se narodit s nižší porodní hmotností. Toto je často způsobeno záchvaty lupusu během těhotenství, preeklampsie nebo užívání steroidů. Váš lékař bude provádět pravidelné ultrazvuky k měření růstu dítěte.
Jak zacházet s lupusem během těhotenství
Pokud nejste v aktivní vzplanutí, jediné léky, které budete pravděpodobně užívat během těhotenství, jsou prenatální vitamíny. Tam jsou některé lupus léky, které nejsou v bezpečí v těhotenství. Zatímco vaše pravidelné léky vedou lupus rakety v zálivu a není dobré zastavit je najednou, pracovat se svým lékařem rozhodnout, co je nejlepší pro vás a vaše dítě.
Léky, které se obecně používají při léčbě lupusu a otěhotnění, jsou:
- Steroidy.Váš lékař se může rozhodnout, že vám dá steroidní léky. Neprocházejí placentou a neovlivňují dítě. Lékař vám s největší pravděpodobností poskytne velmi nízkou dávku. Tam jsou vedlejší účinky během těhotenství včetně vysoké hladiny krevního cukru, vysokého krevního tlaku, problémy s ledvinami a nižší porodní hmotnost u dětí narozených matkám, kteří je užívali.
- Plaquenil®.Jedná se o běžný lék na udržování vzplanutí a je bezpečný pro použití během těhotenství. Pomůže snížit zvýšené problémy s ledvinami během těhotenství. Bylo zjištěno, že ženy, které přestaly užívat přípravek Plaquenil během těhotenství, mají tendenci mít více vzplanutí.
- Azathrioprin.Tento lék není v těhotenství tak bezpečný, ale může být použit, pokud je lupus těžký a nemůže být kontrolován během těhotenství.
- Heparin.Jedná se o ředidlo krve, které může snížit riziko vzniku krevní sraženiny během těhotenství. Před podáním musí být zastavena, aby se snížilo riziko krvácení.
- Aspirin.Aspirin může být použit u matek s lupusem, kteří mají poruchu srážení krve (anti-fosfolipidový syndrom), aby se snížilo riziko potratu.
- NSAID - Pokud máte pravidelný protizánětlivý režim, může vám lékař po ukončení pozitivního těhotenského testu zůstat na nízké dávce až do 28 týdnů těhotenství. Po 28th týden, byste měli zvýšené riziko nežádoucích účinků, jako je krvácení během porodu.
Následující léky nemusí být užívány během těhotenství:
- Methotrexát
- Coumadin / warfarin
- Cyklofosfamid
- Leflunomid
I když je léčba kontraindikována během těhotenství, nezastavujte žádné léky bez konzultace s lékařem. Váš lékař bude pracovat s vámi, abyste našli bezpečnou náhradu a zabránili vzniku vzplanutí.
Co mohu udělat, abych se lépe staral o sebe, když jsem těhotná s lupusem?
Vedle pravidelného léčebného režimu, existují věci, které můžete udělat pro sebe, které jsou pro vaše dítě bezpečné a zlepší vaše pocity během těhotenství. Tyto zahrnují:
- Zvyšte úroveň stresu. Stres je hlavním spouštěčem rakoviny lupusu. Snažte se snížit stres. Zpomalte trochu a pokuste se delegovat úkoly na jiné.
- Získejte pravidelné cvičení. Dokonce i když se jedná jen o každodenní procházku, cvičení pomůže vašemu tělu a stresu.
- Vyzkoušejte některé relaxační techniky. Prenatální jóga, meditace a dýchací cvičení vám pomohou udržet klid a bez stresu.
- Zvážit snížení pracovní doby. Poraďte se svým šéfem o tom, že budete muset zkrátit hodiny a pracovní zátěž.
- Jezte zdravé a slané. Jezte zdravou vyváženou stravu s nízkým obsahem soli. Zvyšte příjem tekutin, ale ne více než doporučuje lékař, pokud máte problémy s ledvinami.
- Vyhněte se slunci. Používejte dobré opalovací krém a pokud je to možné, vyhněte se slunci. Sluneční světlo spouští záblesky lupusu.
Klepnutím sem se dozvíte podrobné informace o dávkách a nedělích během těhotenství.
