Jedním z nejtěžších rozhodnutí, kterou musí nastávající matka udělat, je, zda bude i nadále užívat antidepresivní léky. Mnoho faktorů, jako je její vlastní zdraví, blahobyt dítěte a obecná péče o její rodinu, musí být při rozhodování při tom brána v úvahu.
Nejlepší věc, kterou musíte udělat, je vzít na palubu jak vašeho psychiatra, tak vašeho obětavce a diskutovat o nich s antidepresivy a těhotenstvím. Mohou vás lépe řídit, co byste měli dělat. Spolu s jejich pomocí a po zvážení kladů a záporů každého z nich můžete udělat správné rozhodnutí. Další informace, abyste se mohli rozhodnout, zda užívat antidepresiva pro úzkost a depresi, která přichází s porodem dítěte.
Proč je deprese škodlivá během těhotenství?
Být klinicky depresivní může být škodlivé jak pro vás, tak pro vaše dítě. Riziko vzniku vrozených vad, potratu, předčasného porodu a porodu, intrauterinního zpomalení růstu a nízké porodní hmotnosti dítěte se zvyšuje. Nejen během těhotenství, ale i po porodu může být deprese pro vás a vaše dítě nepříjemná. Podle mnoha studií má dítě s depresivní matkou větší pravděpodobnost kognitivních poruch, psychologických problémů a dalších sociálních problémů.
Pokud zůstane neléčen, deprese může být problematická; proto jestliže jste těhotná a klinicky depresivní, potřebujete léčbu, a to buď léky, psychoterapii nebo obojí. Vyhledejte pomoc svého poskytovatele zdravotní péče a diskutujte o své situaci s ním. Pokud to potřebujete, předloží vám psychiatra nebo poradce.
Jsou antidepresiva bezpečná během těhotenství?
Pokud jde o antidepresiva a těhotenství, neváhejte se obrátit na svého lékaře. Psychiatři a poradci vám mohou lépe řídit vaši léčbu a prognózu. Vědí, jaký druh antidepresiv je vhodný k užívání během těhotenství a zda je potřebujete, nebo ne. Dokonce i když uvažujete o zastavení antidepresiv, musíte to s vaším lékařem promluvit, protože náhle zastavení léčby může způsobit abstinenční příznaky a jiné nežádoucí účinky.
V sedmiletém studiu mezi lety 1998 a 2005 bylo zjištěno, že téměř jedenkrát za dvacet žen užívalo antidepresiva před porodem nebo během těhotenství. Zatímco bezpečnost většiny antidepresiv je stále v pochybnosti, výzkum ukázal, že mnohé staré generace antidepresiv a SSRI jsou v bezpečí. SSRI jsou selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, které bojují proti depresi zvýšením množství serotoninu v mozku. Ačkoli riziko vrozených vad je u těchto léků nízké, stále existuje možnost.
Bezpečnost různých antidepresiv
Chcete-li rozhodnout o použití antidepresiv, je lepší zvážit všechny výhody a nevýhody a znát kompatibilitu antidepresiv a těhotenství. Pokud přínosy převažují nad riziky, můžete vždy zvolit antidepresiva. Existují některé léky, o kterých je známo, že způsobují problémy u dětí, a musí se jim vyhnout. Následující tabulky uvádějí léky, které jsou v těhotenství považovány za bezpečné a nebezpečné:
Antidepresiva považována za bezpečná | |
|---|---|
Antidepresiva | Popis |
TCA (tricyklické antidepresiva) | Tito zahrnují nortriptyline (pamelor) a amitriptylin. Ačkoli se u těchto dětí poprvé předpokládalo, že jsou spojeny s malformací končetin, nedávné studie prokázaly snížení těchto rizik. |
Některé SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) | Jak bylo uvedeno výše, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, jako je citalopram (celexa), sertralin (Zoloft) a fluoxetin (Prozac), jsou považovány za bezpečné během těhotenství. SSRI jsou také spojeny s plicními problémy u dětí, jako je PPHN, nebo s persistentní plicní hypertenzí novorozenců i srdečních defektů. Rychlost těchto vad zůstává však nízká. |
Burpropion (Wellbutrin) | Ačkoli není první lékovou terapií pro depresi, tento lék je stále volbou pro ty pacienty, kteří neodpověděli na jiné léky. Používá se jak pro odvykání kouření, tak pro boj s depresí. |
Antidepresiva, kterých je třeba se vyhnout | |
Antidepresiva | Popis |
Paroxetin (Paxil) | Paroxetin je SSRI, který byl spojen se srdečními vadami u dětí, pokud byl podán během prvního trimestru těhotenství. |
Inhibitory monoaminooxidázy | Patří sem tranylcypromin (Parnate) a fenilzin. Jejich vedlejší účinky, pokud jsou užívány během těhotenství, zahrnují mateřskou hypertenzi a intrauterinní růstovou retardaci dítěte. |
Měla byste zastavit nebo změnit antidepresivum?
Rozhodnutí o přerušení nebo ukončení užívání léků závisí na vás a vašem poskytovateli zdravotní péče. Pokud si myslíte, že existuje příliš mnoho rizik, můžete buď změnit svůj antidepresivum nebo zcela zastavit jeho užívání. Musíte však mít na paměti, že při každém scénáři může dojít k relapsu v depresi. Dále přepínáním léků vystavujete vaše dítě více lékům a mohou mít nežádoucí účinky a způsobit vrozené vady.
Udělej si vlastní volbu
Důsledkem je, že musíte konzultovat svého lékaře, pokud jste v depresi a uvažujete o těhotenství v blízké budoucnosti. Lékař vám může poradit s jinými léčebnými postupy, než je farmakoterapie, jako je psychoterapie nebo jiná terapie, abyste bojovali proti depresi.
Může být lepší, pokud užíváte antidepresiva, pokud máte těžkou depresi nebo existuje větší riziko relapsu. Celkově však toto rozhodnutí není lehké. Musíte řešit situaci jak s vaším obviněným, tak s psychiatrem. Pozitivní a nevýhody užívání antidepresiv je třeba pečlivě zvážit a situace by měla být vyřešena. Musíte učinit informované rozhodnutí, abyste ani vy, ani vaše dítě netrpěli.
