Lékařské záznamy jsou sestaveny kombinací všech poznámek pořízených při každém navštěvování lékaře, injekce nebo krev pro testování. Možná budete potřebovat přístup k těmto záznamům, abyste získali nějaké konkrétní informace, jako je váš imunizační záznam, který obvykle vyžadují zaměstnavatelé a vysoké školy. Ukazuje se, že je užitečné vědět, jak získat lékařské záznamy v takových případech, a zároveň vědět, jaké informace jsou v nich přítomny, je také užitečné, jakmile se ujmete své lékařské péče.
Co je ve vašich lékařských záznamů?
Každý lékař, kterého navštívíte, a každý terapeut, s nímž jedete, bude mít svůj vlastní soubor s vaším jménem, který bude obsahovat záznamy o všech vašich lékařských návštěvách s informacemi, jako je váš stav a léčba, která se v něm vyskytuje.
Každá poznámka, kterou lékař bere, a odpověď na každou otázku, kterou uvedete, by byla v těchto dokumentech přítomna. Od základních informací, jako je vaše jméno a věk, až po informace, jako jsou testy předepsané lékařem, zkušební protokoly, předepsané léky a léčba, kterou vám lékař nebo lékař dali, jsou všichni přítomni ve vašem lékařském záznamu. Kromě fyzického zdraví jsou zaznamenávány také péče o duševní zdraví. Proto by vaše návštěvy terapeutů poté, co jste viděli, že někdo zemře nebo kdyby se vaše rodiče rozvedli, by také byly součástí vašich lékařských záznamů.
Jak získat lékařské záznamy
Existuje nastavený postup pro získání přístupu k lékařským záznamům od svého lékaře nebo nemocnice. Proces se může zdát trochu komplikovaný zpočátku, ačkoli poté, co jste věděli, jaké kroky máte, nebudete mít žádné problémy s tím, abyste získali své záznamy.
1. Vyplňte formulář oprávnění
Formulář oprávnění je zákonem požadován pro přístup k vašim lékařským záznamům. Formulář pro získání oprávnění získáte od oddělení zdravotních informačních služeb nebo kontaktováním administrativních pracovníků nemocnice jako většiny velkých nemocnic, které tyto formuláře nabízejí online. V případě, že chcete, aby vaše záznamy byly zaslány jinému lékaři, musíte také dát nemocnici celé jméno, e-mailovou adresu a adresu lékaře.
2. Zvolte záznamy
Vzhledem k tomu, že záznamy jsou velmi zdlouhavé, je důležité znát konkrétní části záznamu, který chcete vydat. Pokud nevíte přesně, které záznamy potřebujete k získání konkrétních informací, kontaktujte oddělení správy informací o zdravotní péči v nemocnici, protože by vám pomohlo při výběru potřebných záznamů.
3. Vyberte formát
U většiny nemocnic a klinik, které nyní používají počítačový záznamový systém, je možné, že vám nemocnice poskytne zdravotní záznamy na disku DVD, USB nebo je zašle poštou. Bez ohledu na to, zda se rozhodnete nahrávat v tištěné formě, e-mailem nebo na USB nebo CD, získáte kopii záznamů, protože nemocnice potřebují původní záznamy k plnění zákonných požadavků.
4. Nezapomeňte přenést ID fotografie
Při cestě do nemocnice, abyste si vzali lékařské záznamy, byste museli zaměstnancům nemocnice předložit doklad o průkazu totožnosti (před vydáním vlády), než vám zaměstnanci mohou předat požadované záznamy. ID fotografie nebude postačující, pokud si přejete vzít dokumenty jménem někoho jiného, protože nemocnice bude potřebovat různé jiné právní dokumenty, stejně jako předávat osobní záznamy za vás jménem.
Podívejte se na níže uvedené video a zjistěte si postupy, které musíte dodržovat, abyste měli přístup k vašim lékařským informacím bez jakýchkoli prodlev:
Další tipy pro získání lékařských záznamů
- Budete potřebovat služby kopírovací služby, protože většina nemocnic si přeje, abyste si najali jednu, aby získali vaše záznamy.
- Můžete ušetřit peníze tím, že požádáte personál nemocnice o faxování stránek vašeho zdravotního záznamu v případě, že máte přístup k faxu.
- Můžete ušetřit čas tím, že zaměstnanci vědí, že chcete, aby lékařské ručně psané poznámky, stejně jako fakturační údaje (pokud to budete potřebovat) se záznamy.
- Přístup k původním rentgenovým paprskům, MRI a dalším zprávám vás bude stát hodně.
- Uspořádejte své záznamy buď podle data, nebo podle typu záznamu poté, co se na ně dostanete. Udržujte aktualizovanou zálohu online i bezpečnostní opatření.
- Chcete-li ušetřit náklady, měli byste zadat parametry data, jako je datum, od kterého chcete mít vaše záznamy.
Nejčastější dotazy týkající se získávání záznamů o zdravotním stavu
1. Jak dlouho potřebuji čekat?
Nemocnice a klinické ordinace zpravidla uvolňují lékařské záznamy požadované pacienty do 5-10 pracovních dnů od obdržení žádosti, přestože zákon jim poskytne lhůtu 30 dnů k uvolnění lékařských záznamů. V mimořádných situacích poskytují zdravotnické organizace výjimky a poskytují informace do jednoho dne.
Pokud se chystáte na prohlídku s novým lékařem, je nejlepší požádat o záznamy o měsíc před jakoukoli schůzkou, abyste byli v bezpečí.
2. Bude moje žádost odmítnuta?
Ano, žádost může organizace zdravotní péče odmítnout. Organizace by však měla poskytnout písemný důvod k odmítnutí nebo odmítnutí žádosti do 30 dnů. Pacient má dokonce právo podat proti rozhodnutí rozhodnutí o odvolání, aby mohlo být rozhodnutí znovu posouzeno. Požadavky obvykle nejsou odmítnuty, pokud se organizace domnívá, že zdravotní informace jsou příliš citlivé a mohou se nakonec stát důvodem pro poškození pacienta.
3. Jak mám prospěch z získávání lékařských záznamů?
Tím, že máte k dispozici kopii vašich lékařských záznamů, můžete zajistit, aby váš ošetřovatel měl aktuální a správné informace o své anamnéze a podmínkách. Je to nejlepší způsob, jak informovat svého ošetřovatele o jakémkoli hodnocení, s nímž nesouhlasíte. Můžete také zajistit, aby vám nebyly poskytnuty léčebné postupy, které jste nereagovali dobře nebo jste nebyli požádáni o provedení testů, které již byly provedeny tím, že máte k dispozici aktuální záznamy o své anamnéze.
Ukazuje se také prospěšné, když měníte lékaře, protože lékaři nemají tendenci poskytovat úplné informace ostatním lékařům. Požádáním o kopii pro sebe, můžete se ujistit, že váš nový ošetřovatel ví všechno o své anamnéze.
4. Co když je chyba v mé lékařské záznamy?
Pokud zjistíte, že ve vašem lékařském záznamu existují nějaké rozpory, nebo existují nějaká hodnocení, o kterých víte, že jsou špatné, můžete požádat o jejich opravu. Žádost bude muset být přijata (provedené změny) nebo zamítnuta do dvou měsíců podle zákona s poskytovatelem zdravotní péče s písemným důvodem. Existují různé postupy u různých zdravotnických organizací, které provádějí opravy v lékařských záznamech, a budete muset požádat zdravotnický personál o konkrétní postup pro podání žádosti o opravu záznamu.
