Podchorionální krvácení, také známé jako subchorionický hematom nebo prostě SCH, je vytvořeno, když krev se shromažďuje v prostoru mezi placentou a děložní stěnou. Technickým termínem je chorion, ale mnoho lékařů jednoduše nazývá krví. Tyto sraženiny mohou být závažné, protože mohou růst velké, a tak způsobit, že placenta se oddělí od stěny dělohy. To platí zejména v případě, že se sraženina nebo krvácení stane příliš velkým, nemohou být tělem znovu absorbovány nebo se vyvíjejí na místě, které dělá oddělení větší pravděpodobností.
Co je subchorionická hemoragie?
Pochopení toho, co je, může rodičům pomoci pochopit, jaké jsou skutečně rizika. Zde je shrnutí příčin, příznaků a možných komplikací.
Příčiny
Ve většině případů nikdo skutečně neví, proč se vyvine subchorionální krvácení. V některých případech může vejce v počátku těhotenství vyjít z děložní stěny, což vede k tvorbě krevních sraženin. Vědci věří, že ti, kteří jsou ve věku nad 35 let, mohou mít tuto podmínku mnohem více. Nicméně, šance na různé závody jsou ovlivněny podmínkou jsou stejné. Bohužel, bez jasné příčiny nebo rizikových faktorů, neexistuje způsob, jak skutečně zabránit SCH, a není známo žádné ošetření problému.
Symptomy
Ve většině případů je prvním příznakem subchorionálního krvácení vaginální krvácení. To může být velmi těžké nebo velmi lehké. Vzhledem k tomu, že krvácení může být také znamením potratu, zavolejte svého lékaře, když si všimnete, že je to dobrý nápad. Na druhou stranu, pokud by krvácení bylo poměrně malé, mohlo by to být příznaky, které by mohly být zjištěny během rutinního ultrazvuku. Mnohé z těchto krevní sraženiny jednoduše tvoří, zůstávají na chvíli a řeší se samy, aniž by způsobily škodu matce nebo dítěti.
Možné komplikace a rizika
Pokud je subchorionické krvácení malé, nikdy neovlivní těhotenství, s výjimkou příležitostného krvácení, které by mohlo matku vystrašit. Větší krevní sraženina může vést ke komplikacím, jako je předčasná práce nebo omezený růst plodu. Riziko potratu má tendenci růst, když je žena diagnostikována s tímto typem krevní sraženiny, zvláště pokud se diagnóza objeví dříve v prvním trimestru nebo pokud je krevní sraženina velmi velká.
Jak se diagnostikuje?
Naštěstí diagnóza problému je snadná a bezbolestná: Obvykle se objevuje při ultrazvukovém vyšetření. Někdy se objevuje proto, že žena začala krvácet a znepokojuje se, ale dokonce i ty, které krvácí, se většinou snadno objeví na ultrazvuku. Ultrazvuk může vysvětlit mnoho detailů o SCH, například o tom, jak velký je, jak moc je krvácení, kde se sbírá krev a zda je placenta poškozena rostoucí krevní sraženinou.
Následné ultrazvuk může potvrdit, že se věci zlepšují nebo zhoršují. Lékař nebo radiolog může pak vysvětlit problém, prognózu a rizika. Naštěstí ti, kteří nezaznamenali těžké krvácení nebo ti, kteří mají velmi malé sraženiny, se pravděpodobně nebudou zabývat dalšími příznaky nebo problémy. U většiny očekávaných matek se subchorionické krvácení jednoduše ukáže být děsivým okamžikem nebo dvěma, a to neovlivňuje jejich těhotenství ani jejich dítě v dlouhodobém horizontu.
Jak se vypořádat se subchorionickým krvácením
Lékař bude ve většině případů chtít přijmout přístup k SCH. To znamená, že máma musí dbát na to, aby v tom čase nezhoršila situaci. Matky by měly zvýšit příjem vlákniny a vody, aby se zabránilo zácpě, takže na toaletu není žádný záchvat. Měli by odpočívat, aby se vyvarovali zvýšené srdeční frekvence. Vyhýbejte se namáhavým pohybovým aktivitám, jako je vážné cvičení, a nezvedejte těžké předměty.
Ve většině případů se sraženina rozpadá během prvního trimestru nebo brzy ve druhém trimestru. Někdy je však nadále problémem a musí být pečlivě monitorován pomocí pravidelných ultrazvuků. Někteří lékaři se budou zabývat vážným subchorionickým krvácením tím, že podají mateřskou krvetvornou látku. To je však teprve po zvážení výhod a nevýhod proti možnému potratu. Pokud máte kdykoli pocit bolesti, křečí nebo krvácení zhorší, je čas okamžitě jít k lékaři.
Měli byste se obávat?
Každá matka, která vidí krvácení během těhotenství, musí být znepokojena. Koneckonců, nemáte tušení, co to způsobuje, a váš první instinkt je, že to musí být něco špatného. Takže když uvidíte krev, okamžitě sdělte svému lékaři a co nejdříve se dostavte do úřadu pro ultrazvuk. Budete pravděpodobně jednou z těch šťastných žen, které vám ulehnou mysl, když uvidíte skvělý ultrazvuk a uvědomíte si, že krvácení je jen náhodou.
Ale co když je to subchorionický hematom? V takovém případě jsou zprávy stále dost dobré. Většina z nich se vyřeší sama o sobě a můžete mít i nadále zdravé a šťastné těhotenství. Ale ty, které se nerozpouštějí, zvyšují riziko potratu, a proto je životně důležité, aby byly všechny prenatální schůzky uchovávány, zobrazovány pro všechny ultrazvukové projekce a pozorně monitorovaly tělo o změny krvácení, bolesti a dalších zdravotních problémů problémy, které by mohly vyvstávat, když se s tímto problémem zabýváte.
Kromě toho více než polovina žen, které trpí krvácením na počátku těhotenství, má zdravé děti. Mějte však na paměti, že tyto ženy byly neustále sledovány kvůli problémům a měli byste dělat totéž. Pokud máte velkou krev, která trvá do třetího trimestru, pravděpodobnost výskytu placentální abrupce nebo předčasného zvýšení pracovního výkonu. Když jste ve třetím trimestru, mělo by se jednat o neobvyklé krvácení, bolesti, křeče nebo jiné příznaky a měli byste okamžitě jít do nemocnice. Vždy je lepší být spíše v pořádku než líto!
