Často v případech, kdy práce nepokračuje tak, jak by měla být, lékaři předepisují léky, které stimulují nebo zvyšují proces zvyšujících se kontrakcí. To se obvykle děje, když kontrakce nejsou tak časté, jak by měly být, nebo když děložní krk není dostatečně dilatační, aby umožnil dětem pohybovat se dolů po narození. Lékaři dávají pitocinu pacientům, aby vyvolávali bolesti v práci v případech, kdy je porucha porodu nebo pokud kontrakce u matky nejsou dostatečně silné. Používání pitocinu se stává obyčejnou porodnicí ve Spojených státech, takže je nezbytné, aby matky očekávaly výhody a nevýhody pitocinu.
Co je Pitocin?
Hormon běžně užívaný k vyvolání nebo pokračování v bolestech v plicích nebo dokonce ke kontrole krvácení po porodu je znám jako pitocin. Občas se také používá k vyvolání sekrece mléka kojení. Může být také použit pro jiné zdravotní stavy na základě doporučení lékaře.
Indukční práce prostřednictvím pitocinu se nedoporučuje, pokud za tím není nějaký konkrétní lékařský důvod. Před podáním pitocinu je nezbytné důkladně projednat s lékařem. Přípravek Pitocin je k dispozici pouze pacientům s lékařským předpisem.
Dávkování
Při použití intravenózních injekcí s dávkou 0,5 až 1 milliunit / minutu mohou být vyvolány bolesti v plicích. Dávkování se pak postupně zvyšuje o jednotku 1 až 2 milliunity / minutu po každých 15 až 60 minutách, dokud se nepozoruje vzorek normálních kontrakcí.
Kdo potřebuje Pitocin?
Tři obecné příležitosti, kdy může být nutná indukce práce pro očekávanou matku, jsou uvedeny níže:
- Indukce může být nezbytná, pokud nedojde k výskytu, když jsou 42 týdnů téměř u konce.
- V situaci, kdy je vyžadována augmentace, protože membrána je zlomená, ale kontrakce nezačínají.
- V případě, kdy použití epidurálu zpomaluje proces práce a vyžaduje indukci k obnovení kontrakcí.
Co byste měli požádat dříve, než dostáváte Pitocin?
Pitocin se nedoporučuje, protože očekává, že matek může mít alergickou reakci na užívání oxytocinu (pitocinu).
Diskutujte s lékařem, pokud máte některý z následujících stavů, abyste zjistili, zda je oxytocin (pitocin) bezpečný pro použití:
- Genitální opar
- Diabetes
- Vysoký krevní tlak
- Porucha srdečního rytmu
- Rakovina děložního hrdla v rodině
- Infekce dělohy v minulosti nebo ve vaší rodině
- Pracovní problémy spojené s malou pánví
- Předchozí C-úseky nebo operace děložního čípku nebo dělohy
- Vaše těhotenství trvá méně než 37 týdnů
- Máte více než pět těhotenství
Jaké jsou výhody přípravku Pitocin?
Nejčastěji používanými názvy pro hormon oxytocin jsou pitocin a syntocinon. Tento hormon je obvykle vylučován hypofýzou, aby zahájil práci nebo pokračoval v bolestech při práci a kontrolním krvácení, jakmile dojde k porodu. Když je droga podána matce, pomáhá také odstranit placentu po porodu, v případě potratu, pomáhá zmenšit dělohu zpět na původní velikost a také spustit tok mléka z prsu pro kojení.
Důvodem, proč je pitocin často upřednostňován pro indukci porodu, je snadnost, s jakou může být lék kontrolován podle požadavků pacienta v době podání. Jiné způsoby indukce, které mohou být použity, zahrnují gely pro změkčování krčku; jsou však poměrně obtížné sledovat ve srovnání s užíváním pitocinu. Péřovník v Louisianě Dr. Gerard M. DiLeo tvrdí, že často užívá drogu k zahájení práce a jakmile tělo zahájí normální kontrakce, pomalu odstraňuje účinek pitocinu. Jiný doktor v Los Angeles, Dr. Tracy Kritz, má stejný názor, že pokud je používán správně, je to nejlepší lék na vyvolání práce.
- U žen, které mají tendenci mít pomalou, bolestivou práci, může pitocin pomoci snížit pracovní dobu a zachránit je před spoustou bolesti.
- Infekce byly výrazně sníženy, když se oxytocin používá k vyvolání porodu v případech, kdy se voda přeruší.
Jaké jsou nežádoucí účinky přípravku Pitocin?
- Existuje šance na prasknutí děložních stěn, pokud je pitocin používán zejména v případech, kdy je vaginální zrození vyšetřeno po předchozím případu císařského řezu.
- Fetální orgán může podstoupit stres při použití syntetického oxytocinu, protože může příležitostně způsobit silné kontrakce. V takovém případě poskytovatel zdravotní péče ukončí léčbu a vyšetří stav plodu. Dítě je umístěno na monitor, aby se oko pozorovalo při stresu plodu, zatímco podstupuje syntetický oxytocin pro vyvolání porodu.
- Vzhledem k tomu, že pitocin je relativně nová léčiva, doposud nebyly stanoveny dlouhodobé dopady. Někteří lékaři říkají, že syntetický oxytocin může způsobit problémy, jako je autismus a aspergerův syndrom.
Jak je přípravek Pitocin během práce?
- Úplná fyzická zkouška. Provádí se před rozšířením práce. Vzorek kontrakce spolu s dilatací děložního čípku je sledován, aby se zjistilo, jak daleko je dítě v narozeném kanálu. Odpověď na srdce dítěte ve vztahu ke kontrakcím pozoruje analýzu toho, zda dítě dokáže zvládnout silnější kontrakce.
- Rozhodnout se. Po dokončení vyšetření se lékař rozhodne, zda je možné zvýšit práci pomocí oxytocinu. Tato syntetická forma hormonu, pitocin, je-li přirozeně produkována tělem, může způsobit, že tělo podstoupí spontánní porod. Nicméně pokud se tělo nevyrábí v dostatečném množství, použijí se k indukci syntetické formy. Úroveň léčiva pitocin je řízena čerpadlem připojeným k IV linii, která je vstřikována do matky.
- Dej pitocinu. Zpočátku je dávka poměrně malá a postupně se zvyšuje, dokud děloha nereaguje na hormon. V závislosti na rozdílu mezi kontrakcemi, dilatací děložního hrdla a termínem těhotenství se upraví dávkování léku. Kontrakce by měly být přibližně tři až pět po každých deseti minutách.
- Trigger kontrakce. Hlavním účelem oxytocinu je spouštět kontrakce tak, aby se cervix dilatoval ve správný čas, aby dítě mohlo být přemístěno dolů do původního kanálu a nikoliv do té míry, že kontrakce kladou důraz na dítě, což může nastat, pokud kontrakce jsou příliš časté nebo příliš dlouhé. Kontrakce, které často trvají déle než dvě minuty nebo pět kontrakcí po dobu třiceti minut, jsou považovány za příliš dlouhé.
- Kontrakce monitoru. Zatímco došlo k augmentaci, lékaři monitorují kontrakce a dítě na plodovém monitoru, aby se ujistil, že vše probíhá hladce.
Pokud se chcete dozvědět více o pitocinu, můžete sledovat následující video:
