Když rodiče vidí, jak se jejich malé děti chůze na špičkách, mohou si nejprve myslet, že je to velmi roztomilé a pak by mohly mít trochu obavy. Když děti občas chodí po špičkách, obvykle to není znamení něčeho vážnějšího, ale jen vývojové adaptace. Před 3 roky věku je to zcela normální a možná jen zbylý mechanismus od doby, kdy se vaše dítě učí chodit. Pokud bude chůze po špičkách pokračovat až po 3 letech, může být dobré, aby dítě bylo hodnoceno na otázky týkající se koordinace, problémy se svahy nebo vývojové obavy. Tento článek vám řekne, proč děti chodí na špičky a co dělat, když vaše děti chodí na špičky.
Děti chodí na tiptoes - je to normální?
Když jsou děťátka v děloze, jsou nakloněni do míče s patami pevně tlačenými proti jejich hýždě a prsty směrem dolů. Toto vede k velmi těsné Achillové šlachy, která potřebuje dostatek času na to, aby se po narození roztažily.
Přibližně 12 až 14 měsíců začnou chodit batolata. Jak se tak stane, mohou chodit na špičkách svých prstů a pomalu začínají chodit plochými nohami. Po asi 3 až 6 měsících chůze se chůze na špičkách mizí. Když batolata dosáhnou věku 3 let, budou mít téměř stojící nohy na podlaze při stojícím, ale stále mohou běžet nebo chodit po prstech.
Děti, které pokračují v chůzi po špičkách po 2 nebo 3 letech, mohou mít malou šanci mít obavy z vývoje. Toto znamení je často pozorováno u autistických dětí a dětí s mozkovou obrnou. Existují však i jiné známky, které doprovázejí tyto poruchy.
Co způsobuje, že děti chodí na Tiptoes?
To obvykle není důvodem k obavám a mělo by dojít během prvních 2 až 3 let. Pokud pokračuje, příčiny mohou být přičítány jednomu z následujících:
Příčiny | Popisy |
|---|---|
Krátká Achilova šlacha | Některé děti nemají schopnost úplně protáhnout Achilovu šlachu, což má za následek prodloužené období dětí, které se pohybují na špičkách. Tato podmínka jim neumožňuje stát na nohou. |
Mozková obrna | Jeden z mála typů mozkové obrny může ovlivnit nohy a chůzi. Spastická mozková obrna může způsobit ztuhlost svalů. To může ovlivnit svaly kolem nohou a dělat chůzi těžké. Mozková krvácení z předčasného narození může způsobit mozkovou obrnu a problémy s chůzí. |
Periventrikulární leukomalacia | Některé předčasné děti mohou mít problémy s použitím svalů kvůli poškození nervů v mozku způsobené předčasným porodem. To může vést k chůzi na špičce a dalším potížím s pohybem. |
Spastická hemiplegie | K tomu dochází tehdy, když mozková obrna vytahuje Achillovou šlachu příliš těsně a děti potřebují chodit na prsty, protože nemohou umístit nohy ploché. |
Autismus a jazykové zpoždění | Když dochází k chůzi po špičce, spolu s řečovými problémy a sociálním zpožděním, může to být známkou autismu. |
Idiopatická pěší chůze | Pokud nejsou žádné jiné příznaky a vaše dítě může pohybovat v oblasti kotníku normálně, lékař obvykle diagnostikuje idiopatickou chůzi na špičce. To prostě znamená, že za špičkou na špičce není nic vážného a je nevysvětlitelná. |
Idiopatická procházka po špičkách
Každé dítě ve věku nad 3 roky, které pokračuje v chůzi na špičkách, musí lékař ohodnotit. Pokud byl vyloučen jakýkoli jiný stav, který způsobuje chůzi na špičce, děti s chůzí po špičkách po 3. roce jsou diagnostikovány s "idiopatickou chůzí na špičkách".
Děti, které trpí idiopatickou chůzí na špičkách, obecně vykazují následující znaky:
- Chůze po špičkách obou nohou.
- Zdá se, že neustále chodí po špičkách.
- Při chůzi držte kolena zamčená a rovně.
- Postavte se oběma nohama po stranách.
- Historie ostatních dětí v rodině, která chodí po špičkách.
Jak můžete pomoci vašim dětem s domácími cvičebními programy?
Každodenní cvičení pro děti s idiopatickou chůzí na špičce je velmi přínosná. Domácí cvičební cíle jsou zaměřeny na roztažení svalů v tele a přinášejí větší sílu svalům na čelních stranách nohou. To pomůže chodci chodit běžněji od paty k patě a stojí na nohou.
Úseky mohou pomoci uvolnit těsné telecí svaly a zvětšit rozsah pohybu k členkám. Po úsecích se vaše dítě musí věnovat cvičením a aktivitám, které se zaměřují na použití protažených svalů. Tyto úseky a cvičení by měly být provedeny po celou dobu, kdy vaše dítě chodí na špičky.
V závislosti na věku vašeho dítěte budou cvičení a úseky přizpůsobeny jejich úrovni a zábavy pro vás i vaše dítě.
Níže uvedená tabulka obsahuje cvičení pro děti, které chodí po špičkách:
1. Cvičení pro děti do šesti let
Cvičení | Popisy |
|---|---|
Těstovina se roztahuje | 1. Vaše dítě musí ležet na zádech na pevném povrchu. 2. Udržujte koleno rovně a ohněte nohu směrem k kolenu. Oheň ji na kotníku, stejně jako vaše dítě může tolerovat bez bolesti. 3. Vraťte dětskou nohu do klidové polohy a opakujte až desetkrát na každé straně. |
Achilová šlachová úsek | 1. Vaše dítě musí ležet na zádech na pevném povrchu. 2. Ohnout koleno dítěte a opatrně směřte špičku směrem k koleno. 3. Držte tuto pozici jemně po dobu 15 až 30 sekund, nebo dokud vaše dítě toleruje bez bolesti. Vraťte nohu dítěte do klidové polohy a opakujte 10krát. |
Sedni si | 1. Vaše dítě by mělo sedět na malém křesle tak, aby se nohy dotýkaly podlahy. 2. Držte obě nohy vašeho dítěte pod kolena a tlačte nohy rovně na podlahu. Nechte své dítě stát, když to děláte. 3. Tento zážitek můžete dělat zábavou tím, že přidáte hry jako bubliny, zpíváte písně a umístíte zrcadlo před židli. |
2. Cvičení pro děti přes šest let
Cvičení | Popis |
|---|---|
Těstovina se roztahuje | 1. Umístěte své dítě stojícím na stěnu asi dvě stopy daleko. 2. Nechte jej umístit ruce na zeď na úrovni ramen. 3. Nechte je vejít do stěny pravou nohou, držte levou nohu na stejném místě a levou patu plochou na podlaze. 4. Držte úsek po dobu 10 až 15 sekund a opakujte s opačnou stranou. 5. Tento úsek opakujte 10 krát. |
Squats | 1. Nechte své dítě postavit s nohama šípky od sebe a ploché na podlaze. 2. Vaše dítě by se mělo snížit s hrudníkem, ale ohýbat se na boky a kolena. 3. Vraťte se nahoru a zopakujte 10 krát. |
Ostatní cvičení | 1. Procházka jen na patách, které držely prsty na špici při chůzi. 2. Březen v místě zvedání kolena a umístění nohy ploché na podlahu s každým krokem dolů. 3. Chůze na nerovných plochách nebo do kopce. |
Kdy vidět doktora
Stává se znepokojením, když děti po 3 letech věku vykazují následující známky:
- Vaše dítě ztratilo motorické dovednosti, které mohly najednou vystupovat.
- Většina chůze se provádí na špičkách.
- Nelze nést vlastní váhu plochou.
- Svaly vypadají tuhé a těsné.
- Nelze provádět většinu malých funkcí motoru, jako je například zapínání a zipování.
- Vaše dítě je nekoordinované, klopýtne a spadne a při chůzi má nevyváženou chůzi.
Co může lékař doporučit?
1. Důkladné hodnocení
Váš pediatr bude muset důkladně zhodnotit vývoj dítěte v motorických dovednostech a funkci mozku. Je velmi důležité zachytit všechny podmínky, které způsobují, že špičky chodí brzy, aby si objednali fyzikální terapii a další způsoby léčby, aby se zabránilo trvalému poškození kloubů a svalů.
2. Fyzikální terapie
Krátká Achilova šlacha může být ošetřena napínacími cviky a fyzikální terapií. Terapeuté mohou také předepsat podpěru nazvanou "ortéza kotníku nohou", která udržuje nohu v 90-ti stupňové pozici po celou dobu. To znamená, že vaše dítě bude nosit ortézu nepřetržitě 24 hodin denně, kromě léčebných a koupacích.
3. Sériové odlévání
Lékaři mohou také odhodit nohy do léčby s názvem "sériové odlévání". Používají odlitky různých velikostí a poloh, aby pomohly prodloužení šlachy a zlepšily rozsah pohybu k kotníku. Fyzikální terapeuti věří, že aktivně se táhne kotník lépe a odlévání udržuje kotník na svém místě. Odlitky nelze odstranit z důvodu koupání nebo cvičení.
4. Chirurgie
V případech, kdy Achillova šlacha nereaguje na jiné léčby, může být provedena operace pro prodloužení šlachy.
5. Neurologické a vývojové hodnocení autismu nebo mozkové obrny
U autismu nebo mozkové obrny musí být léčba zaměřena na neurologické účinky těchto onemocnění. Za účelem správného zacházení s touto podmínkou bude nutné provést neurologické a vývojové hodnocení, aby bylo možné stanovit nejlepší opatření, která je třeba přijmout.
Chcete vidět, jak se s lékařem zachází s dětmi, kteří chodí na špičkách? Podívejte se na video níže:
Jak zabránit dětem při chůzi na tiptoes
Zde je několik věcí, které můžete udělat doma, abyste zabránili dětem v chůzi na špičkách:
Metody | Popisy |
|---|---|
Protahování | Batoľata nemusí mít dostatečnou flexibilitu ve svalech telat, kotníků a podpatků. Úseky mohou uvolnit a prodloužit svaly a šlachy v dolní části nohy a kotníků. Nechte své dítě ležet na pevném povrchu a zatlačte kotníky nahoru a držte je 10 až 15 sekund. Můžete to udělat stejně, ale ohněte koleno dítěte a držte nohu 10 až 15 sekund. Toto cvičení by nemělo být děláno tak, že způsobuje bolest pro dítě. |
Závaží | Kotníková závaží vám mohou pomoci zabránit tomu, aby vaše dítě procházelo špičkami. Ujistěte se, že jsou správně namontované závaží prováděné terapeutem a nikdy nepoužívejte závaží pro dospělé. To může zabránit tomu, aby batolata chodila na špičkách a pomohla jim při učení se chodit plochými nohami. Po uplynutí určitého času pomocí závaží mohou šlachy prodloužit a vaše dítě bude mít pocit, že chodí rovnou nohou. |
Správné boty | Obuv s dobrou robustní podrážkou a podpěrou pomůže zabránit dětem v chůzi na prsty. Ujistěte se, že boty mají dobrou oporu kotníku a podporu pro horní část chodidla. Udělejte to zábavou tím, že si dítěti umožníte vybrat si vlastní boty. Nechte je nosit boty v domě po většinu dne, aby se zabránilo jim chodit na prsty. Udělejte hru pomocí obuvi pro taneční nebo pochodující po domě. |
Hmatový trénink | To je místo, kde se učíte chodit na plochých nohách. Nechte své dítě jít bosé a používejte různé hmatatelné věci, aby vaše dítě pochopilo pocit chůze. Nechte je postavit v trávě, písek na hřišti nebo použijte misku rýže. Můžete také mít ležet plochý na podlaze a používat desku pokryté brusem nebo pytlovina. Třeste desku nahoru a dolů na své ploché noze. Naučí se pocit, že mají celý pocit přes nohu namísto jen na prsty. |
