Během těhotenství mohou ženy vyvinout zdravotní stav označovaný jako gestační diabetes, který je charakterizován zvýšenou hladinou glukózy v krvi v důsledku těhotenství. Zdraví jak matky, tak miminka je ohroženo touto chorobou. Obvyklé testy, které se používají k detekci přítomnosti gestačního diabetu u těhotných žen, jsou vyšetření glukózy a glukózový toleranční test.
Gestační diabetes během těhotenství je jednou z nejčastějších onemocnění, která se vyvine během těhotenství, přičemž asi 2 až 5% těhotných žen rozvíjí tento stav. Tento stav je zřídka spojen s jakýmikoli příznaky; proto je jediným způsobem, jak zjistit její přítomnost, krevní testy.
Testy glukózy vs. test tolerance glukózy
Existuje několik testů, které mohou detekovat přítomnost gestačního diabetu u těhotné ženy. První předběžný test, který se používá k screeningu, se označuje jako screening test Glucose Challenge (GCT) a obvykle se provádí mezi 26 až 28 týdny těhotenství. Druhá zkouška označená jako test tolerance glukózy (GTT) se provádí, když je první screeningový test pozitivní u ženy. GTT pomáhá diagnostikovat cukrovku u těhotné ženy tím, že zjistí, zda je glukóza účinně používána tělem ne.
Podobně jako u většiny testovacích vyšetření nelze GCT získat diagnózu. Místo toho je cílem GCT zjistit maximální počet žen s tímto problémem a kteří mohou potřebovat další testy pro další diagnózu. Proto pozitivní GCT neindikuje přítomnost gestačního diabetu. Ve skutečnosti jen asi 33% žen, které mají pozitivní GCT, má ve skutečnosti gestační diabetes.
Kdy jste diagnostikováni s gestačním diabetem?
Pokud je pouze jedno z vašich čtení GTT abnormální, pak vám lékař poradí dietní modifikace a může Vás požádat o opakování testu později v těhotenství. Avšak v případě, že dvě nebo více z vašich čtení GTT jsou abnormální, pak jste diagnostikován s gestačním diabetem a začnete léčbu plánovat od svého lékaře. Je nesmírně důležité léčit diabetes během těhotenství, aby se předešlo nežádoucím vedlejším účinkům na zdraví jak matky, tak dítěte.
Testy skríningu glukózy
1. Jak se to dělá?
Během testu dostanete 50 g cukru v roztoku, který musíte pít během 5 minut. Po hodině se odebere vzorek krve a zkontroluje se hladina cukru. Získáte výsledky za pár dní. Tento test má zkontrolovat účinnost vašeho těla k využití cukru. Pokud jsou výsledky testů vysoké (se stane v přibližně 15-23% případů), pak budete vyzváni k diagnostice gestačního diabetu. Stává se docela často, že ženy, které mají vysokou GCT, mají normální GTT.
2. Jak se to cítí?
Některé gravidní ženy mohou pocit nevolnosti po pití cukrového roztoku a mohou skutečně zvracet. Je dobré jíst pár hodin před tím, než půjdete na screeningový test. V případě, že zvracíte po požití cukrového roztoku, budete vyzváni, abyste se znovu objevili další den pro opakovaný test. Je častější, že u žen dochází během tříhodinového testu tolerance glukózy pocit nemoci, protože cukrový roztok pro GTT je téměř dvakrát sladší než roztok používaný pro GCT. Kromě toho se GTT provádí po 14 hodinách půstu, což zvyšuje pravděpodobnost nevolnosti ještě více.
3. Jak interpretovat výsledky
Různé standardy používají různé lékaři k určení normálního a abnormálního GCT. Někteří dali ořez na 140 mg / dL, zatímco někteří zvažují jakoukoliv hodnotu nad 130 mg / dL, která je vysoká a vyžaduje GTT (ačkoli s touto hodnotou jako odstupu existuje šance na více falešných pozitiv). Četnost vyšší než 200 mg / dL se však považuje za dostatečně vysokou k potvrzení gestačního diabetu a nevyžaduje GTT k potvrzení diagnózy. Avšak jakákoliv hodnota mezi 140 a 200 mg / dL vás vyzývá k potvrzení diagnózy gestačního diabetu.
Testy tolerance glukózy
1. Jak se připravit
Lékař vám doporučuje, abyste nejméně tři měsíce požívali nejméně 150 mg sacharidů před časem, kdy budete muset rychle podávat GTT. Budete požádáni, abyste rychle (můžete napít vodu) 14 hodin před testem; proto byste měli naplánovat test v ranních hodinách. Navíc, protože máte nízkou energetickou hladinu, měli byste požádat někoho, aby vás z kliniky odvezl. Během půstu může dojít k mírnému závratě.
2. Co se stane v procesu?
Během testu se odebere vzorek krve nalačno, aby se změřila hladina cukru v krvi v půdě. Poté budete požádáni o praní cukrového roztoku (obvykle větší objem, než jste pil pro GCT nebo řešení bude koncentrovanější) pro GTT. Poté, co dokončíte roztok cukru, bude vaše krev čerpána každou hodinu na další tři hodiny a testována na hladinu cukru v krvi.
3. Jak interpretovat výsledky
Podle American Diabetes Association jsou následující hodnoty během testu tolerance glukózy považovány za abnormální:
Interval | Abnormální čtení |
|---|---|
Půst | 95 mg / dL nebo vyšší |
Hodinu po pití roztoku | 180 mg / dL nebo vyšší |
Dvě hodiny po pití roztoku | 155 mg / dL nebo vyšší |
Tři hodiny po pití roztoku | 140 mg / dL nebo vyšší |
