Není nijak neobvyklé, že některé zdravé ženy přilétají bakterie streptokoků skupiny B do konečníku a vagíny. Tyto mikroorganismy zpravidla nezpůsobují onemocnění, pokud se jedná o málo, ale když rostou v počtu a kolonizují tyto oblasti, bakteriální infekce může být vážná.
Žena, která je těhotná a testuje pozitivní pro skupinu B strep nebo GBS, může předat bakterie k jejím dětem během porodu. GBS postihuje jeden z 2 000 novorozenců v USA, i když ne všechny děti, které se narodily GBS-pozitivním matkám, se stanou nemocnými. Lékaři mohou rutinně testovat těhotné ženy na GBS během jejich prenatálních návštěv, i když je tento typ infekce vzácný, protože mohou nastat závažné následky.
Proč je nutný test Strep skupiny B?
Pro matku
Ačkoli většina dospělých neškodí, těhotné ženy mohou mít zdravotní potíže spojené s těmito bakteriemi, což může způsobit:
- UTI nebo infekce močových cest
- Chorioamnionitida (infekce plodové vody a placenty)
- Bacteremie (infekce krve)
- Sepsa (závažná, rozšířená infekce krve)
Po normálním podání může GBS také vést k infekci vnitřního obložení (endometria) dělohy. U matek, které dodávají v sekci C, se zvyšuje riziko infekce rány.
Pro dítě
Prenatální test pro skupinu B strep se může také provést k ochraně dítěte před vystavením bakteriím během normálního porodu. Ačkoli ne všichni děti se vyvinou infekce, postižené děti mohou trpět těžkými komplikacemi okamžitě nebo dokonce někdy po narození. Mezi tyto život ohrožující komplikace patří:
- Pneumonie (infekce plic a zánět)
- Meningitida (infekce membrán kryjících mozku)
- Bacteremie
- Sepse
Ženy, které pozitivně testují GBS, obvykle dostávají antibiotika během porodu, aby odstranily bakterie v původních kanálech. Neexistuje však žádný užitek užívání těchto léků před prací, protože bakterie strepů mohou rychle růst zpět.
Rizikové faktory a snížení rizik
Riziko přenosu bakterií na vaše dítě je větší, pokud jste dříve měli dítě, které bylo po narození infikováno skupinou B strep. Vaše dítě je také vystaveno nebezpečí infekce, pokud máte v současné době UTI způsobenou těmito bakteriemi. Léčbu antibiotiky obdržíte během porodu, pokud máte tyto stavy i bez testování.
Pro ženy, které porodí sekundu C, nejsou antibiotika nutná, pokud práce nebyla zahájena a vodní vak je stále neporušený. Testování se však uskuteční, protože práce může být provedena před plánovaným postupem.
Jak je test Strep skupiny B hotov?
Když: Screeningový test se obvykle provádí během prenatální návštěvy ve věku 35-37 týdnů, jak doporučují většina odborníků z oblasti zdravotnictví CDC, AAP a ACOG. Rychlé testy, které se provádějí v některých nemocnicích těsně před dodávkou, jsou méně citlivé a nemusí být schopny detekovat bakterie.
Jak: Test GBS je bezbolestný test, který zahrnuje odebírání vzorků tekutin z vagíny a konečníku pomocí tamponů. Tyto výtěry jsou posílány do laboratoře, kde rostou kultivace mikroorganismů. Test je pozitivní, pokud jsou bakterie GBS přítomny v kultuře po dvou nebo třech dnech. Během příští návštěvy se poraďte se svým lékařem o výsledky.
Co když jsem testoval pozitivní v testu Strep skupiny B?
Testování pozitivních pro streptokok skupiny B neznamená vždy, že jste infikováni nebo že vaše dítě bude nemocné. To prostě znamená, že nesete bakterie ve vašem těle a pouze jeden z 200 dětí může vyvinout onemocnění, pokud matce nedostane antibiotika.
Existují však příznaky, které naznačují, že je pravděpodobné, že dáte dítě s GBS, například:
- Pokud dojde k porodu nebo k prasknutí membrány před 37 týdny
- Pokud se vaše membrána roztrhne nejméně 18 hodin před porodem
- Pokud během pracovní doby vyvinete horečku
- Pokud během těhotenství vyvinete UTI z GBS
- Pokud jste dříve měli dítě s onemocněním
Lékař vám bude léčit antibiotika, abyste zabránili infekci a chránili dítě. Pravděpodobnost dodávání novorozence s GBS je nižší (jedna z 4000), pokud se antibiotika používá u žen, které dostanou pozitivní test. Léčba také snižuje vaše riziko vzniku infekce dělohy během porodu nebo po něm.
Lékaři obvykle zahajují antibiotickou léčbu přibližně 4 hodiny před porodem, ale u žen, které podstupují rychlou porod, začne léčba ještě několik hodin před vyléčením dítěte, snižuje riziko infekce. Nedělejte si starosti s tím, že se vaše dítě dostane do špatného stavu, zvláště pokud je plnoletá a nemáte příznaky, protože riziko není skvělé.
Jak zabránit tomu, aby moje dítě dostala infekci Streptococcus pneumoniae
Matky, kteří pozitivně testují a jsou vystaveni vysokému riziku infekce GBS, dostanou IV antibiotika, aby snížily jejich šance na výskyt infekce po narození. Některé ženy jsou nosiče streptokok skupiny B, což znamená, že bakterie žijí ve svém gastrointestinálním traktu bez příznaků. Mohou nebo nemusí testovat pozitivně po celou dobu, proto je důležité vyšetřit těhotné ženy na GBS ve 35-37 týdnech těhotenství. Antibiotika nejsou podávána před nástupem práce, protože bakterie mohou po léčbě opět prospět.
Rozhodnutí o léčbě antibiotiky závisí na Vás, pokud máte malé riziko, že byste měli GBS. Někteří homeopatickí lékaři doporučují užívat bylinné přípravky, aby zabránili infekci několik týdnů před porodem.
Včasná onemocnění GBS a infekce GBS s pozdním nástupem
Infekce GBS u dětí může mít časný nástup nebo pozdní nástup.
Příznaky a příznaky včasného onemocnění se vyskytují během několika hodin po porodu a zahrnují:
- Dýchací problémy
- Nestabilní srdeční frekvence a krevní tlak
- Gastrointestinální problémy
- Problémy s ledvinami
Mezi běžné komplikace patří pneumonie, meningitida a sepse. Léčba novorozenců s infekcí GBS zahrnuje použití intravenózních antibiotik.
Pozdní příznaky a příznaky se vyskytují během týdne nebo měsíců po porodu a zahrnují Meningitida (nejčastější). Pozdní nástup infekce není běžné a mohlo by být způsobeno porodem dítěte nebo kontaktováním s někým, kdo je infikován. Bohužel antibiotická léčba během porodu nemůže zabránit. Polovina novorozenců, kteří dostanou infekci GBS s pozdním nástupem, jsou dodáváni nosiči GBS, zatímco jiní jsou infikováni neznámými mechanismy. Prevence nemoci je proto obtížné.
Výzkum o vývoji vakcíny, která může zabránit infekci GBS u matek a novorozenců, probíhá. Další studie o testování a léčbě onemocnění se také dělají.
Podívejte se na video a dozvíte se více o Testu streptokáru skupiny B (GBS):
