Rektální krvácení znamená vzhled čerstvé nebo změněné krve v stolici. Ačkoli je tato podmínka u dětí častěji hlášena, může však mezi rodiči vyvolat velké obavy a obavy. Rektální krvácení u dětí může být patrné (například na toaletním papíru nebo toaletním papíru po defekaci) nebo může být poněkud skryto, pokud se mísí s stolicí. Barva krve se může pohybovat od jasně červené až po kávu hnědou nebo dokonce černé.
Ve většině případů je výskyt krve ve stolici u dětí benigní a lokalizovaný, což nemusí vyžadovat žádnou lékařskou intervenci. V některých případech však může být známkou závažného patologického stavu. Proto by mělo být provedeno správné posouzení a diagnostikování každého případu rektálního krvácení u dětí, aby se minimalizovalo riziko komplikací.
Co způsobuje rektální krvácení u dětí?
Některé často hlášené příčiny rektálního krvácení u dětí jsou:
1. Anal fissures
Anální trhliny se týkají zlomení nebo závratí v kontinuitě anální sliznice, která může u dětí způsobit bolest, nepohodlí a vzhled krve ve stolici. Tyto trhliny se objevují, když dítě projde velmi tvrdým nebo velmi velkým množstvím stolice. Tvrdá stolice rozkládá rektální stěny a obložení análního traktu, což může vést k trhání nebo vzniku trhlin. Při častém průchodu stolice, jako je průjem, může být anální podkožka podrážděna, což vede ke zhoršení stavu.
Symptomy: Svědění, podráždění a bolest se obvykle projevuje během pohybů střev.
Léčba: Tato podmínka je poměrně častá u dětí a může být zcela vyřešena se základní péčí. Je nutné si uvědomit, že tempo léčení se snižuje, jak dítě roste; proto je třeba hledat okamžité zásahy. Tři F by měly být dodržovány, mezi ně patří Fiber, Fitness a Fluids. Aplikace některých mastek může také pomoci při zmírnění bolesti a nepohodlí spojených s análními trhliny.
2. Chronická zácpa
Průchod velmi tvrdé stolice nebo vzácné pohyby střev může také vést k rektálnímu krvácení u dětí bez análních trhlin. Je nesmírně důležité mít na paměti, že dlouhodobá a špatně zvládaná zácpa může vést k několika dalším komplikacím, jako je rektální slzení, anální trhliny, hemoroidy atd.
Symptomy: Časté pohyby střev, napínání na defekaci
Léčba: Chronická zácpa u dětí by měla být řízena pomocí vlákniny, fitness a tekutin. Další informace o léčbě zácpy u dětí zde naleznete.
3. Zánětlivá střevní onemocnění
IBD je chronický stav charakterizovaný zánětem střev. Existují dva primární klinické odrůdy zánětlivého onemocnění střev; to jsou Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.
Symptomy: Klasickými příznaky jsou změněné pohyby střev, vzhled polypů, trhliny, výživové nedostatky a krev v stolici u dětí. V závažných případech zánětlivého onemocnění střev je anemie pravděpodobně komplikací kvůli nadměrné ztrátě krve v průběhu času.
Léčba: Mluvte s pediatrem, kde se dozvíte více o dietních předpisech a lékařském managementu, které mohou pomoci při potížích se symptomy.
4. Infekce střev
Různé střevní infekce, které mohou způsobit rektální krvácení u dětí, jsou bakteriální (salmonella, shigella, E. coli), viry (jako Dengue) a parazity.
Symptomy: Bolest a různé stupně horečky jsou hlášeny při infekčním průjem způsobeném bakteriálními činidly. Většina případů virové průjmy se sama vyřeší.
Léčba: V závislosti na intenzitě příznaků a infekčního agens může být léčba konzervativní nebo lékařská.
5. Potravinářské alergie
Některé geneticky náchylné děti jsou více náchylné k rozvoji závažných potravinových alergií nebo hypersenzitivní reakce v reakci na určité dietní látky. To může vést k akutní nebo chronické zánětlivé reakci střev, která může být přítomna jako krev ve stolici u dětí.
Symptomy: Bolesti žaludku, poruchy trávení a bolest konečníku po pohybu střev.
Léčba: Identifikace a odstranění alergenních potravin a složek ze stravy.
6. Sójový protein a nesnášenlivost mléka
Tento stav se také označuje jako proktokolitida indukovaná proteinem, enterokolitida indukovaná mlékem a syndrom alergie na mléko. V tomto stavu je dítě neodmyslitelně alergické na kravské mléko a sójové bílkoviny. Pokud by její matka užívala tyto přípravky a kojící dítě, mohlo by se tato intolerance vyvinout.
Symptomy: Mezi charakteristické příznaky nesnášenlivosti mléka a sójové bílkoviny patří krvavé stolice spolu s zvracením a průjem.
7. Hemoroidy
Je to stav charakterizovaný přítomností křečových žil v rektální oblasti. Tato podmínka není obvykle hlášena u velmi malých dětí, ale každý případ rektálního krvácení u dětí by měl být hodnocen pro hemoroidy.
Symptomy: Hemoroidy mohou způsobit silnou bolest a podráždění v anální oblasti během defekce (průchod stolice). Navíc, podráždění hemoroidů může také vést k rektálnímu krvácení (obvykle jasně červené barvy).
Léčba: Optimální léčba zácpy je základním kamenem při léčbě hemoroidů, neboť zácpa může zhoršit střevní zdraví.
8. Polypy
Polyp je vzhled malých výrůstků v rektálním obložení. Tyto polypy brání normálnímu pohybu fekálního materiálu přes střevo a mohou způsobit krvácení způsobené podrážděním polypu.
Symptomy: Polypy mohou být malé (několik milimetrů) až do několika centimetrů. Některé polypy jsou viditelné, zatímco jiné jsou skryty a zhodnoceny pouze během rektální vyšetření.
Léčba: Vzhled polypů a asociovaných příznaků může pomoci rozlišovat benigní polyp od rakovinného růstu. Doporučuje se konzultovat s poskytovatelem zdravotní péče o vhodnou analýzu a správu polypů.
9. Problémy s krvácením
Symptomy: Problémy s krvácením, jako je zpožděná doba srážení, způsobují, že dítě po každých pohybech střev je náchylné ke krvácení přes konec.
Léčba: Problémy s krvácením nebo srážením mohou být identifikovány různými testy, jako jsou protrombinový čas (PT) a APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas). Léčba závisí na závažnosti problémů a skutečné příčině krvácení.
10. Obstrukce střev
Hirschsprungova choroba je charakterizována nástupem obstrukce střev (v důsledku vrozených vad střevní výstelky).
Symptomy: Charakteristické příznaky zahrnují krvácení, letargii a vývojové zpoždění.
Léčba: Identifikace obstrukce tlustého střeva a vznikajícího řízení je velmi doporučena, aby se předešlo život ohrožujícím následkům.
11. Cévní léze
V tomto stavu se na cévní povrch konečníku objevují různé malé a velké léze. Tento stav je extrémně obtížně diagnostikovaný i při použití moderních technik.
Cévní léze zahrnují arteriovenózní malformace a hemangiomy. Kolonoskopie se obecně doporučuje lokalizovat krvácení.
12. Některé další příčiny
Některé z málo hlášených příčin rektálního krvácení zahrnují,
- Sexuálního zneužívání
- Hemolytický uremický syndrom
- Trombocytopenie
Jak se vypořádat s rektálním krvácením u dětí
Přestože specifická léčba závisí na skutečné příčině krvácení z konečníku u dětí; některé užitečné tipy jsou:
- ŸKombinování těla je fyzicky aktivní.
- Ÿ Zvýšení hydratačního stavu u dětí.
- • Zabraňte kontaminaci u dětí tím, že povzbuzujete potraviny s vysokým obsahem vlákniny.
- Ÿ V případě vážných trhlin může lékař provést operaci k uzavření napnuté oblasti.
Je třeba poznamenat, že chronické stavy, jako jsou zánětlivé onemocnění střev, vyžadují dlouhodobou péči a vhodnou péči by měli hledat lékaři.
