Jak se provádí test HSG? - Nové dětské centrum

Hysterosalpingogram nebo HSG je důležitý test používaný k určení potenciálu plodnosti žen. Tento test je radiologický proces nebo postup, který se provádí v ambulantním radiologickém zařízení nebo v radiologickém oddělení nemocnice. Test hysterosalpingogramu zahrnuje rentgenové vyšetření vajíčkovodů a dělohy, což umožňuje vizualizaci vnitřku dělohy a vajíčkovodů. Obrázek odhaluje abnormality v děloze, stejně jako jiné tubální vady nebo problémy, jako je zablokování a dilatace (hydrosalpinx). Pokud je reverzace sterilizace dobře naplánována, mohou být viděny blokované tubální oblasti, což velice pomáhá při plánování rekonstrukčních postupů.

Proč je zkouška HSG hotová?

Tento test lze objednat nebo provést jako součást práce s neplodností. Obvykle se provádí, když žena zažila několik potratů dříve, protože opakované potraty mohou být způsobeny abnormálním děložním tvarem. Zkouška kontroluje, zda jsou vajíčka blokovány nebo otevřené, když je zablokované, žena nemůže otěhotnět, protože vejce nesplňuje spermie. Test také kontroluje, zda je tvar dělohy normální. Přibližně 10% až 15% žen, které mají opakované těhotenské ztráty, bude mít obvykle abnormálně tvarovanou dělohu. Některé problémy dělohy mohou být léčeny chirurgicky.

Jak se připravit na test HSG

Před provedením hysterosalpingogramu je důležité informovat svého lékaře, pokud:

Jste těhotná nebo byste mohla být těhotná.
V současné době máte infekce pánevního pohlavního styku nebo sexuálně přenosné infekce.
Jste alergičtí jakýmkoli způsobem na jódové barvivo, které se používá, nebo jakoukoli jinou látku, která obsahuje jód. Navíc můžete svého lékaře informovat, pokud máte astma, alergie na jakýkoli lék nebo jestliže jste měl (a) těžkou nebo závažnou alergickou reakci na něco jako včelí bodnutí.
Máte nějaké problémy s krvácením nebo jste v současné době užíváte jakékoliv léky na ředění krve, jako je warfarin nebo aspirin.
Máte diabetes nebo problémy s ledvinami v anamnéze, zvláště pokud užíváte metformin, diabetes mellitus Glucophageto. Jódové barvivo, které se používá při tomto testu, může způsobit poškození ledvin u lidí se špatnou funkcí ledvin. Navíc, pokud máte v minulosti problémy s ledvinami, může lékař před provedením skutečného testu provést některé krevní testy, obvykle dusík v moči v krvi; to má zkontrolovat, zda jsou vaše ledviny dobře funkční.

Test hysterosalpingogramu by měl být proveden asi 5 dní po ukončení menstruačního cyklu, abyste se ujistili, že nejste těhotná. Musí se také provést před ovulací, aby se zabránilo používání rentgenových paprsků během počátečního těhotenství.

Před provedením testu můžete být vyzváni k podepsání formuláře souhlasu, jen abyste se ujistili, že rozumíte rizikům, které mohou přijít s tímto postupem. Můžete si promluvit nebo poradit se svým lékařem v případě, že máte jakékoli obavy týkající se provedení testu, stejně jako rizika a použité postupy. Můžete vyplnit formulář pro lékařské testy, který vám může pomoci pochopit důležitost testu.

Důležité poznámky: Kdo by neměl mít test HSG?

Mohly by být důvody, které vás mohou odradit od testování a také, proč by výsledky nemusely být užitečné, zahrnují:

Pokud má vajíčková trubice spasmus, který může způsobit, že vajíčka vypadají, že je zablokována.
Pokud váš lékař není schopen dát do vašeho dělohy katétr.

A co je nejdůležitější, tento test se neuskutečňuje u žen, které jsou těhotné nebo mají infekci pánevní, stejně jako u žen, které mají určité období.

Jak probíhá test HSG?

Předtím, než lékař zahájí test, můžete dostat ibuprofenor sedativum, který vám pomůže uvolnit a relaxovat svaly dělohy, aby se zabránilo křečemi během testu. Budete požádáni, abyste si odložili oblečení pod pas, a pak si budete oblékat šaty kolem pasu. Musíte také vyprázdnit močový měchýř. Test bude trvat asi pět minut od doby, kdy budete muset vyplnit formuláře a zaregistrovat se v zařízení. Takto se test provádí:

Žena bude muset ležet na zádech, aby nohy stoupala do polohy "žabí noha".
Lékař pak umístí spekulum do vagíny, aby vizualizoval děložní hrdlo.
Měkký a tenký katétr se pak umístí přes cervikální otvor do děložní dutiny. Lékař může také použít tenaculum, který je umístěn na děložní čípku a potom úzkou kovovou kanylu zasunutou přes cervikální otvor.
Kontrast se pak pomalu vstřikuje katétrem nebo kanylami do děložní dutiny. Po podání děložní dutiny se pořídí rentgenový obraz a poté se vstřikuje další kontrast tak, aby se trubice naplnily a začaly se rozlévat do břišní dutiny. Při fotografování probíhají další snímky.
Vzhledem k tomu, že obě trubičky se rozlévají, může být žena požádána, aby se na jedné straně převrátila, aby bylo možné vzít šikmý rentgenový obraz, aby se anatomie dále vymezila.
Následně je postup dokončen a nástroje jsou pak odstraněny z pochvy a děložního čípku.

Žena zůstane na stole na chvíli, aby se zotavila z křečí, která je způsobena injekcí kontrastu. Výsledky a obrázky budou okamžitě k dispozici a několikrát s touto ženou přezkoumány.

Zde je animační video, které vám ukáže, jak se test HSG provádí:

Bude test HSG bolestný?

Mnoho žen se může zajímat, jestli tento test způsobí jakoukoli bolest, pravdou je, že můžete nebo nemusí trpět bolestí a zde jsou některé okolnosti, za kterých se můžete setkat s nějakou bolestí:

Některé ženy budou mít křeče a někteří z nich budou hlásit vážné křeče, zatímco jiní mohou mít jen mírné nebo velmi mírné křeče.
Vložení zařízení pro injekční aplikaci barviva vám může připomínat, jak se provádí roztržení Pap, pokud máte často pocit bolesti často během vyšetření pánevního těla.
Když je barvivo vstřikováno, budete mít pocit podivného oteplování.
Bolest se může také projevit, pokud je zablokována jedna z vajíček.
Strach a úzkost o testu může být faktorem, který může zvýšit vaše vnímání bolesti.

Je normální, že se o zkoušce cítí nervózní, ale před zkouškou musíte relaxovat a uvolněná dýchací technika může být velkou pomocí. Když se bolest zvýší a po testu se nezdá normální, nezapomeňte kontaktovat lékaře.

Jaké rizika přinese test HSG?

Tam bude vždy velmi malá šance, že tento test může poškodit vaše buňky v důsledku vystavení tkáně radiaci. Potenciální přínosy testu jsou větší v porovnání s pravděpodobnostmi poškození rentgenovými paprsky. Obvykle je po testu malá šance na infekci pánevní, salpingitidy a endometritidy. Nicméně, šance mohou být vysoké u žen s anamnézou infekce pánevní.

Během testu je malá pravděpodobnost, že se mohou poškodit tkáně vajíčkovodu a děložní tkáně a také velmi vzácná možnost alergických reakcí. Barviva na bázi oleje se nepoužívají vzhledem k jejich nebezpečné povaze; většina testů se proto bude opírat o barviva na bázi vody. Po testu může některé z barviva unikat z vagíny a po několika dnech po testu může dojít k některému vaginálnímu krvácení. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte následující: