Typ rakoviny, který se nejčastěji vyskytuje u malých dětí, je dětská leukémie. Zatímco je to velmi těžké u dětí, které trpí onemocněním, je pro tuto chorobu k dispozici úspěšná léčba a ve většině případů není fatální. Okolo 2000 až 3000 dětí, většinou ve věku od 3 do 5 let, je v zemi diagnostikováno dětskou leukémií každý rok.
Dětská leukemie ovlivňuje tvorbu bílých krvinek v kostní dřeni a tyto abnormální buňky se pohybují v celém krevním oběhu kolem zdravých buněk. Výsledkem je, že schopnost organismu bojovat proti virům se snižuje, což zvyšuje pravděpodobnost, že dítě naka - zuje mnoho infekcí a dalších onemocnění.
Známky leukémie u dětí
Je obtížné diagnostikovat leukémii, protože její příznaky se obvykle objevují pomalu (s výjimkou akutní leukémie, jejíž příznaky se objevují náhle) a proto, že když se objeví, jsou mylné s jinými normálními dětskými nemocemi. Příznaky leukémie u dětí se liší od dítěte k dítěti s nejčastější příčinou nemoci, kterou nelze určit.
Leukemické buňky shlukují kolem zdravých buněk, které produkují krevní destičky, bílé krvinky a červené krvinky, což vede k jejich nedostatku v těle. Kromě toho se leukemické buňky šíří i v jiných oblastech těla, což také ovlivňuje jejich zdraví. Většina těchto příznaků je způsobena těmito dvěma příčinami. Stejné příznaky však mohou být způsobeny i jinými nemocemi. Proto je důležité informovat lékaře o těchto známkách co nejdříve, aby mohla být identifikována a léčena příčina těchto příznaků.
Známky | Popis |
Únava | Dítě by se začalo rychle obtěžovat kvůli anémii, která je způsobena nedostatkem červených krvinek. Nedostatek může také vést k slabosti a lehké hlavě a bledé kůži. |
Horečka a infekce | Dítě by trpělo horečkami, které by nemohly být léčeny pravidelnými léky. To může být způsobeno abnormálními leukemickými buňkami buď kvůli jejich chemické sekreci v těle, nebo kvůli nedostatečnému účinku jejich boje proti infekci. Pouze několik zdravých bílých krvinek pro ochranu by infekce způsobila tvrdší horečky. |
Nadměrné modřiny a krvácení | Vzhledem k tomu, že leukémie snižuje krevní destičky v těle, může mít dítě velké množství malých červených skvrn nebo modřin po celé kůži způsobené krvácením poškozených cév. Dítě může mít často krvácení z nosu a krvácení z dásní, protože krevní destičky, které zastavují krvácení, budou mít nedostatečné počty. |
Bolest v kostech a kloubech | Leukemické buňky se obvykle skrývají uvnitř kloubu a kolem povrchu kostí. Takže dítě s leukemií se může často stěžovat na bolesti kloubů v kostech a kloubech. |
Opuch břicha nebo břicha | Dítě s leukemií může také dostat zvětšenou nebo nabobtnal břicho nebo břicho. Je to vlastně játra a slezina, kde dochází k otokům, přičemž doktor snadno identifikuje jejich zvětšení pod spodní žebra. To je způsobeno tím, že buňky leukémie se shlukují v játrech a tím způsobují, že se zvětšují. |
Ztráta hmotnosti a chuť k jídlu | Dítě s leukemií může ztratit chuť k jídlu, a proto postupně ztrácí velkou váhu kvůli zvětšení jater a sleziny. Zvětšená oblast by tlačila kolem něj další orgány, včetně žaludku, čímž by omezila kapacitu, kterou může obsahovat. |
Opuch lymfatických uzlin | Lymfatické uzliny se často zvětšují, když bojují proti infekci u malých dětí a jejich otok je často známkou infekce. V leukémii se lymfatické uzliny zvětšují také a opuch se objeví jako hrudky pod kůží. Jakmile lékař zjistí zvětšení lymfatických uzlin u dítěte, měl by pečlivě sledovat dítě pro leukémii a současně léčit infekci. |
Dýchání a kašel | Thymus je ovlivněn buňkami ALL a proto může dítě s leukémií trpět problémy s dýcháním a kašlem. Thymus leží v hrudníku kolem průduchu a když se zvětší kvůli buněk leukémie, natlakuje průdušnici (průduch), což má za následek kašel a dýchací potíže. |
Opuch paží a obličeje | Opuch rtů a tváře u dítěte je velmi nebezpečným znamením, jelikož svědčí o syndromu SVC, který může být život ohrožující a potřebuje okamžitou léčbu. SVC syndrom u dítěte s leukémií je způsoben přitlačením SVC (žíla, která vezme krev zpět do srdce z mozku a paží) zvětšeným brzlíkem. Tlak na SVC způsobuje, že se krev uvolní, což způsobí otok v obličeji, pažích a na hrudi, zatímco může také vést k závratě, bezvědomí a bolestem hlavy. |
Záchvaty, bolest hlavy a zvracení | Jedná se o známku pokročilé leukémie jako bolesti hlavy, rozmazání vidění, zvracení a záchvaty ukazují, že leukémie se již rozšířila do centrálního nervového systému. |
Krvácení do žaludku a vyrážky | Když se leukémie rozšíří na kůži, způsobí, že se na kůži objeví velké množství malých skvrn podobných vyrážkám. U AML se leukemické buňky dokonce rozšířily do dásní a způsobily krvácení a otoky v nich. |
Extrémní slabost | V AML, když množství buněk leukémie v těle dosáhne vysokých hodnot, průtok krve zpomaluje kolem malých krevních cév v mozku, protože buňky leukémie zahušťují krev, což vede k extrémní únavě a slabosti. To je obvykle vzácné, ale je alarmujícím příznakem pokročilého výskytu AML u dětí. |
Jak potvrdit leukémii u dětí
Výskyt známky leukémie u dětí není 100% způsob, jak to potvrdit. Leukémie se obvykle potvrdí testem kostní dřeně. Test se provádí tím, že se dostane kostní dřeň z kyčelního kloubu dítěte. I když se postup zdá být bolestivý, trvá to jen asi patnáct minut, kdy dítě sedí po celou dobu. Dřeně se pak testuje, aby se potvrdila nebo popřela přítomnost leukémie.
Většinou začíná proces, kdy se vaše zdraví dítěte zhoršuje bez jakéhokoli běžného důvodu. Pravidelný pediatr by se odkazoval na dětského onkologa, který by mohl začít s různými krevními testy, aby zjistil jakoukoli abnormalitu počtu bílých a červených krvinek a krevních destiček. V případě, že by se objevily neobvyklé výsledky, onkolog by poté požádal o test kostní dřeně.
Jak se léčí leukémie u dětí?
Léčba
Primární léčbou dětské leukémie je chemoterapie, která se podává buď ústy nebo žilou nebo míchovou tekutinou. Metoda léčby je určena na základě výsledků krevního profilu dítěte s odpovídajícími léky a dávkami. Radiační terapie, transplantace kmenových buněk a cílenou léčbou jsou další léčby, které se používají pro dětskou leukémii.
Leukemie může být úspěšně léčena chemoterapií, která je velmi úspěšná. Přibližně 90% dětí bez rakoviny volá po ukončení léčby. Trvalá remise (žádná šance na recidivu) se dosahuje u většiny případů dětské leukémie, i když včasná diagnóza zůstává důležitá.
Nežádoucí účinky z léčby
Děti trpí různými vedlejšími účinky z důvodu intenzivní chemoterapie. Mezi obvyklé vedlejší účinky patří závratě, nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů a krátkodobá expozice různým infekcím a nemocem. Lékaři obvykle podávají léčbu pro každý vedlejší účinek, který se objeví během chemoterapie.
Znáte typy leukémie
Dva hlavní typy leukémie jsou akutní a chronické s akutní leukémií, která je společná mezi dětmi. Akutní leukémie roste velmi rychle, zatímco chronická leukemie se vyvíjí pomalu.
Akutní leukémie lze dále rozdělit na dva typy podle toho, jaký typ bílých krvinek je ovlivněn. Pokud jsou zahrnuty buňky lymfocyty, akutní leukémie se nazývá akutní lymfoblastická leukémie (ALL) a pokud jsou zahrnuty buňky myelocyty, akutní leukémie se nazývá akutní myeloidní leukémie (AML). Jiné méně běžné typy leukémie zahrnují juvenilní myelomonocytární leukémii (JMML) a chronickou myelogenní leukémii (CML).
Lymfoblastická leukémie je častější mezi těmito dvěma typy akutní leukémie a pouze 20% dětí trpících AML. AML se vyskytuje více u dětí ve věku do 2 let a starších 10 let, zatímco ALL je diagnostikována u dětí většinou ve věku od 2 do 8 let.
