Většina párů se snaží stát se dokonale plnohodnotnou rodinou. Kluci stačí, aby se to stalo. Ale jakkoli jednoduché, jak se domnívat dítě může vypadat, s některými páry to se ukazuje být velká výzva. Důvodem je obvykle jeden zdravotní problém v jednom z partnerů, který brání koncepci. Společnou překážkou je nesprávné fungování štítné žlázy, známé jako hypotyreóza.
Štítná žláza je jednou z největších žláz tvořících endokrinní systém. Je umístěn v přední části krku pod hrtanem. Činnost štítné žlázy kontroluje metabolismus a způsob reakce těla na jiné hormony. Účastní se těchto procesů produkcí hormonů štítné žlázy. Existuje nějaká spojitost mezi hypotyreózou a otěhotněním?
Jak hypothyroidismus ovlivňuje těhotenství?
Funkce štítné žlázy může ovlivnit schopnost ženy ovulovat, a tím je těžší otěhotnět. Když štítná žláza buď produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy (hypertyreóza), nebo nedostatečná (hypotyreóza), může dojít k narušení ženského menstruačního cyklu. To zase ovlivňuje její cyklus ovulace a může jí ztěžovat otěhotnění.
Hypothyroidismus a otehotnění jsou úzce spjaty. S hypotyreózou její štítná žláza nevytváří dostatek hormonů T3 a T4, které mohou ovlivnit metabolismus úplně jiným způsobem než nadprodukcí. Některé příznaky tohoto stavu zahrnují slabost a únavu, depresi, křehké vlasy nebo nehty a neúmyslné zvýšení hmotnosti.
Asi tři procenta žen ve Spojených státech mají hypotyreózu. Pokud jste těhotná a stav není léčen dostatečně, můžete mít větší riziko komplikací, jako je potrat, preeklampsie nebo předčasné porod. Některé studie ukazují, že děti žen s deficitem hormonů štítné žlázy během těhotenství mají nižší IQ.
Co dělat před těhotenstvím
Pokud chcete mít dítě, ale víte, že máte nedostatečnou aktivitu štítné žlázy, poraďte se s lékařem. Předepíše testy na kontrolu úrovně štítné žlázy a pomůže specialistovi posoudit vaše šance na otevírání. Pokud jsou vaše hladiny hormonu štítné žlázy příliš nízké, možná nemáte ovulaci správně. Lékař může předepsat tyroxin, aby kompenzoval neúčinnost a obnovil plodnost. V dalším scénáři můžete zjistit, že máte hypotyreózu v důsledku pokusu o otehotnění. Vaše krevní testy ukazují nízké hladiny hormonu štítné žlázy. Pokud tomu tak je, Váš lékař s největší pravděpodobností předepíše vhodnou léčbu, aby kompenzoval nedostatečnost.
Co když jsem těhotná s hypotyreózou?
Dokonce i vy znáte vztah mezi hypotyreózou a otěhotněním, můžete mít možnost otěhotnět hypotyreózou.
Jak hypothyroidismus ovlivňuje matku a dítě?
Pokud se v průběhu těhotenství nedostaví hypotyreóza, může dojít k řadě rizikových stavů, jako je městnavé srdeční selhání, preeklampsie (nebezpečné zvýšení krevního tlaku v pozdějších stádiích těhotenství), potrat, předčasný porod nebo nízká porodní hmotnost.
Nedostatečné hormony štítné žlázy mohou také ovlivnit vývoj plodu, zejména vývoj mozku a nervového systému.
Co dělat
Jakmile jste si mysleli, že potřebujete dostatečné množství hormonu štítné žlázy, abyste splnili všechny změny, které přináší těhotenství. Také hormon štítné žlázy hraje zásadní roli při vývoji mozku dítěte, takže je velmi důležité mít dostatečné množství.
Jak vaše těhotenství postupuje, vaše potřeba tyroxinu se může zdvojnásobit. Lékař předepisuje hladiny hormonů štítné žlázy, které se mají kontrolovat každé čtyři týdny během prvních tří měsíců, poté po 16 týdnech a 28 týdnech. Pro tyto testy se můžete obrátit na svého lékaře. Pokud však hladina štítné žlázy zůstane nízká, měli byste se obrátit na odborníka. Neriskujte žádnou šanci mít normální a úspěšné těhotenství.
Jak se léčí hypotyreóza během těhotenství?
Hypotyreóza v těhotenství je léčena obecně stejným způsobem jako u žen, které nejsou těhotné. Syntetická forma T4 je předepsána jako náhrada chybějícího hormonu. Léková dávka se upravuje po celou dobu, aby se udržely stabilní hladiny hormonu štítné žlázy v krvi. Je zavedenou praxí sledování hladin hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krvi u těhotných žen.
Co způsobuje hypotyreózu během těhotenství?
Hypotyreóza během těhotenství je obvykle způsobena Hashimotovou chorobou - autoimunitní poruchou, která je chronickým zánětem štítné žlázy. Za těchto podmínek je štítná žláza napadána imunitním systémem, což vede k zánětu a tím k narušení tvorby hormonu štítné žlázy.
Hypotyreóza během těhotenství může být také způsobena stávající hypotyreózou nebo odstraněním štítné žlázy jako léčba hyperthyroidismem.
Jak se vyhnout následkům hypotyreózy
Specialisté vypracovali seznam doporučení zaměřených na prevenci následků hypotyreózy v těhotenství.
- Ženy s diagnózou hypothyreózy plánující těhotenství by měly být vyšetřeny na toto onemocnění.
- Ženy s rozšířenou štítnou žlázou, vysoká hladina tyroidních protilátek v krvi, rodinná anamnéza onemocnění štítné žlázy a symptomy hypotyreózy by měly být testovány na toto onemocnění.
- U žen, které se nacházejí na hranicích (s hladinami hormonů štítné žlázy v nízkém rozsahu, v blízkosti typických pro hypotyreózu) a kteří mají také pozitivní protilátky (což může znamenat autoimunní poruchu štítné žlázy), by měla být předepisována léčba nízkodávkovaným hormonem štítné žlázy začátek těhotenství.
- Existují důkazy, že protilátky mohou také ovlivňovat těhotenství a vyvolat hypotyreózu. Doporučuje se, aby ženám s vysokými hladinami protilátek byla podána dávka selenu v době před koncepcí. Toto by mělo být konzultováno se svým lékařem.
- Ženy, které jsou na hormonální substituční terapii před těhotenstvím, by měly být testovány, aby se ujistili, že jejich hladiny jsou v dosahu.
- Dávkování by mělo být během těhotenství neustále upravováno, takže je třeba pečlivě sledovat.
- Množství doplňkového hormonu štítné žlázy, které bylo pacientovi podáno během těhotenství a po těhotenství, musí být pečlivě sledováno pomocí hormonu stimulujícího štítnou žlázu nebo TSH. Mějte na paměti, že laboratorní standardy pro TSH se liší.
