Někteří trpí vážným svěděním pozdě na těhotenství, což může být příznakem cholestázy, jaterního onemocnění spojeného s těhotenstvím. Tento stav je způsoben vysokými hladinami těhotenských hormonů, které ovlivňují tok žlučníku žlučníkem, který se často vyskytuje ve třetím trimestru, kdy tyto hormony vrcholí. Tato podmínka obvykle zpomaluje v týdnech po porodu. V některých případech je cholestáza rozdělena na extrahepatické nebo intrahepatální případy založené na tom, zda se příznaky vyskytují v játrech nebo mimo ně. Přibližně 1 z 1000 těhotenství prožívá tento stav, ale porodnická cholestáza je častější v chilských a švédských skupinách.
Co způsobuje porodní cholestázu?
Obstetrální cholestáza je způsobena tehdy, když těhotenské hormony snižují množství žluče, které se pohybuje po žlučových cestách z jater. Normálně žluta produkovaná v játrech protéká kanály do střev, aby pomohla při trávení. Ti, kteří trpí cholestázou porodnice, uvidí snížený tok žluči, který může vést ke zhojení soli ve střevech. Tato žlučová a žlučová sůl mohou potom proniknout do krevního oběhu, který pak cirkuluje po celém těle, což vede k rozsáhlým příznakům.
Jaké jsou příznaky porodnické cholestázy?
Někteří z nich zaznamenávají příznaky cholestázy v těhotenství dříve v těhotenství, ale většina začíná vidět příznaky po jejich 28th týden. Nejběžnější příznak porodnické cholestázy je svědění na dlaních nebo chodidlech, ačkoli svědění může být zobecněno. Může se také objevit nespavost nebo únava, zejména pokud je svědění v noci horší. Některé ženy se nadměrně škrábují, což může způsobit krvácení. Mezi další příznaky patří mírná žloutenka, špatná chuť k jídlu nebo pocit nevolnosti. Ve většině případů příznaky zmizí během několika týdnů po porodu.
Je třeba poznamenat, že mírné svědění během těhotenství je normální a nemusí být známkou porodní cholestázy. Pokud máte obavy, může lékař provést krevní test, abyste zkontrolovali tento stav.
Jak zacházet s porodnickou cholestázou
1. Obecné metody
Udržování pohody může pomoci zmírnit svědění vyvolané cholestázou v pěstování. Snížení termostatu, odkrytí spánku, studená sprcha nebo koupel a položení rukou a nohou do ledové vody mohou poskytnout dočasnou úlevu, zvláště pokud máte potíže s usnutím. Použití vodného mentolu nebo hydratační krémy může být také užitečné.
2. Ursodeoxycholová kyselina
Ursodeoxycholová kyselina je přírodní žlučová kyselina, která může být nabízena v lékařské formě, která pomáhá zmírnit svědění. To může pomoci zlepšit krevní testy pro matku, ale obvykle nezlepšuje tento stav u dítěte. Budoucí výzkum pomůže lépe naznačit tyto výsledky.
3. Přísady vitaminu K
Porodní cholestáza může omezit schopnost vašeho těla vytvářet krevní sraženiny. Některé ženy s tímto stavem mohou užívat doplňky vitaminu K ke snížení rizika těžkého krvácení po porodu. Poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, zda je to bezpečné, protože není známo, jak by tyto doplňky ovlivňovaly dítě v děloze. Vaše dítě dostane doplňky vitaminu K po narození, je-li známo, že je bezpečnější.
Více tipů na léčbu porodnické cholestázy
- Pokud je svědění svědější, mohou být poskytnuty kortikosteroidy nebo léky proti svrbení.
- Někteří zjistí, že užívání mléka nebo kořenu pampelišky může také zlepšit zdraví jater, aby se snížily příznaky.
- Budete potřebovat pravidelné krevní testy, abyste zkontrolovali hladinu jater a hladinu žluče v séru. Dvoutýdenní netypické testy mohou pomoci zaznamenat kontrakce a sledovat srdeční frekvenci plodu, aby se zjistilo zdraví vašeho dítěte.
- Pokud je to nutné, dostanete steroidní dexamethanson, který pomůže plicům vašeho dítěte dozrát rychleji.
Zde je video, které dále vysvětluje definici, příčiny, diagnózu a léčbu porodnické cholestázy:
