Když se podíváte na nějakou skupinu dětí, je okamžitě zřejmé, že přicházejí v široké škále tvarů a velikostí. Je to proto, že každé dítě roste podle vlastní míry a pro děti může být obrovský rozsah zdravých velikostí. Mnoho faktorů ovlivňuje růst dítěte včetně genetiky, výživy, pohlaví, zdraví, hormonů, životního prostředí, tělesné aktivity a dalších. Kvůli obrovským rozsahem užívání, lékaři používají grafy růstu dítěte, aby pomohly zjistit, zda je dítě zdravé a zda je vhodné pro svůj věk. Čtěte dále, abyste se dozvěděli, jak porozumět růstovým mapám a kdy se obáváte, že vaše dítě se nevyvíjí správně.
(Obraz pochází z Světová zdravotnická orginizace)
Pochopení grafu růstu dítěte
1. Proč jsou potřebné grafy růstu dítěte?
Růstové diagramy jsou zásadní pro každou pravidelnou kontrolu, protože dokládají lékaři, jak děti roste ve srovnání se svými vrstevníky stejného pohlaví a věku. To také dává lékařům snadný způsob, jak zkontrolovat vzrůst vašeho dítěte v průběhu času, aby se ujistil, že se vyvíjí proporcionálně.
Pokud například vaše dítě sleduje stejný vzorec růstu, dokud je dva roky a pak náhle klesne, může se lékař rozhodnout, zda zkontroluje zdravotní potíže, které mohou způsobit toto.
2. Jaké měření se používají v grafu růstu dítěte?
Pokud jsou děti starší 36 měsíců, lékaři se podívají na grafy růstu, které zahrnují délku a hmotnost, stejně jako obvod hlavy.
Když dítě dosáhne vyššího věku, lékař se kromě BMI (index tělesné hmotnosti) podívá na výšku a váhu. Toto srovnání pomáhá poskytnout doktorovi úplný dojem o růstu dítěte.
3. Co jsou percentily?
Percentily ukazují, jak vaše dítě narůstá ve srovnání s ostatními a na růstových grafech, které jsou zobrazeny s čarami, které sledují zakřivené vzory.
Když váš lékař vezme vaše dítě na výšku a váhu a vykreslí je na růstovém diagramu, budou se podívat na to, která percentilová čára měří výsledky. Pokud má dítě vyšší percentilové číslo, znamená to, že je větší v porovnání s jinými dětmi stejného pohlaví a věku, a to platí i v případě, že graf lékař se dívá na míry výšky nebo hmotnosti.
Příkladem je, že pokud má 4letý chlapec váhu ve věku 20 letth percentil, 20% ostatních dětí jeho věk a pohlaví váží méně než on. Proto bude 80% čtyřletých chlapců vážit více než vaše dítě.
4. Jaký je ideální percentil?
Pokud jde o percentily růstového grafu, neexistuje žádné ideální číslo. V mnoha případech dítě ve věku 95 letth percentil bude mít stejné celkové zdraví jako jeden v 5th percentilu.
Místo ideálního percentilu je ideální situace, že vaše dítě bude udržovat stejný vzorec růstu během celého svého vývoje. V ideálním případě by jejich výška a hmotnost měly růst stejnou (nebo podobnou) rychlostí a tato měření by měla zůstat navzájem úměrná. Ve většině případů to znamená, že dítě zůstane ve stejné percentilní lince po celou dobu vývoje.
5. Nižší percentily znamenají špatné zdraví?
Nejběžnější diagramy růstu, které najdete ve Spojených státech, byly vytvořeny CDC (Centra pro kontrolu a prevenci nemocí) a tyto byly naposledy aktualizovány v roce 2000. CDC vytvořila grafy na základě údajů o měření růstu, které byly shromážděny od tisíců amerických dětí v určitém časovém období. Pak provedli měření a vytvořili je do jednoho grafu, který využívá percentilních křivek.
Percentil dítěte na růstovém diagramu neznamená, že jsou zdravější nebo méně zdravé než jejich vrstevníci, a dokonce ani nenaznačuje problém váhy nebo růstu. Pokud je například výše uvedený čtyřletý rok 10th percentilu pro jeho váhu (namísto 20th) a je také ve stejném 10th percentilu pro jeho výšku, to prostě znamená, že je menší než jeho průměrní vrstevníci. Skutečnost, že 90% z nich váží více než ona a jsou vyšší, neznamená zdravotní problém a ve většině případů, kdy dítě vykazuje známky zdravého vývoje, zvláště když jsou ostatní členové rodiny malí, lékaři nebudou mít žádné obavy ohledně tohoto percentilu hodnocení.
6. Kdy byste se měli obávat?
Měli byste být znepokojeni, pokud vaše dítě zažije náhlou změnu percentilu, jako je posun od 50th hmotnostní percentil na hodnotu 15th. To může znamenat zdravotní potíže, které vyšetří lékař. V některých případech budou menší poklesy způsobeny menšími nemocemi nebo malou změnou stravovacích návyků a v těchto případech bude váš lékař pozorně sledovat růst dítěte, avšak bez velkých obav.
Pokud se váš přírůstek hmotnosti dítěte zpomaluje navzdory narůstající délce a není nemocný, může vám lékař doporučit, abyste ho častěji krmenili a častěji navštěvovali lékaře a zkontrolovali jeho průběh s přírůstkem hmotnosti. V některých případech však ztráta nebo získání rychlostí, než je normální, není problém.
7. Co je vaše dítě v extrémním rozsahu percentilu?
V některých případech, kdy je vaše dítě v extrémním spodním nebo horním rozsahu stupnice percentilu, bude Váš lékař sledovat. To může být normální v závislosti na vaší velikosti a velikosti vaší rodiny, ale pokud to rodinné rysy nemohou vysvětlit, lékař zkontroluje genetické problémy nebo nedostatky hormonů. V případě váhy v horních 5 percentilech bude lékař pravděpodobně sledovat vaše dítě, aby se ujistil, že se nestane obézním.
Pokud vaše dítě má menší než průměrné měření hlavy, lékař může zkontrolovat růst a vývoj mozku a měření většího průměru může vést ke kontrole nadměrné tekutiny v jeho mozku.
8. Jak moc porodí váhu určuje budoucí růst?
Ve skutečnosti porodní váha nezáleží na tom, jak si většina lidí myslí. Hlavním faktorem jsou geny namísto porodní hmotnosti, takže nejlepším ukazatelem je velikost a tvar rodičů dítěte. Většina dětí má stejný typ těla a velikost jako jejich rodiče.
Závěrečné poznámky:
Lékaři používají od roku 1977 ve Spojených státech grafy pediatrického růstu pro kojence, děti a dokonce i dospívající. CDC doporučuje používat tabulky růstu WHO pro děti do dvou let a grafy CDC pro děti nad dva roky. Tyto grafy by neměly být jediným základem diagnostiky, protože jsou pouze nástrojem.
Chcete vytvořit vlastní růstovou tabulku pro vaše dítě? Podívejte se, jak:
