Pokud se vaše tělo nepohybuje do práce samo o sobě, může lékař použít lékařské techniky nebo léky, aby se dostavily kontrakce. Mohou použít některé ze stejných metod, které se používají k zesílení nebo zrychlení práce, pokud to z nějakého důvodu nepokračuje. Podle zprávy vypracované USA Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, v roce 2006 bylo vyvoláno více než 1 z 5 narozených dětí v USA, což je míra, která se od roku 1990 zdvojnásobila. V tomto článku se dozvíte o rizicích vyvolání práce a způsobu, jak přivodit práci bezpečným způsobem.
Kdy potřebujete vyvolat práci?
Existuje celá řada důvodů, proč by váš zdravotník mohl doporučit, abyste způsobili práci. Většina z nich vychází z obav o vaše zdraví nebo zdraví vašeho dítěte.
- Vaše voda se zlomila, ale nemáte kontrakce
- Jste téměř 2 týdny po datu splatnosti, aniž byste museli začít pracovat
- Existuje infekce v děloze
- Neexistuje dostatečné množství plodové vody kolem dítěte
- Dítě přestalo růst při předpokládané rychlosti
- Placenta se začala zhoršovat
- Existuje zdravotní stav, jako je diabetes nebo vysoký krevní tlak, který vás vystavuje riziku
- Placenta se před podáním oddělí od vnitřní stěny dělohy částečně nebo úplně
Čím delší těhotenství pokračuje, tím větší je vaše dítě, což může v průběhu vaginálního doručení způsobit komplikace. V některých případech může stárnoucí placenta představovat riziko pro zdraví vašeho dítěte a jeho schopnost pokračovat ve vzkříšení v děloze. Dítě, které je po splatnosti, má také vyšší riziko vdechování fekálního odpadu, které by mohlo při plicích způsobit infekci plic nebo potíže s dýcháním.
Je v pořádku počkat na to, aby práce začala naplno?
Ve většině případů, pokud máte dva týdny nebo méně po uplynutí lhůty, lékař použije přístup "počkejte a uvidíte". Příroda připraví děložní čípek k dodání způsobem, který je pro vaše tělo nejpohodlnější a nejúčinnější. Vaše zdraví nebo zdraví dítěte by však mohly být ohroženy, pokud nebudete do práce po 2 týdnech po splatnosti. V tomto okamžiku může být nejlepší indukovat.
Když vyvolává nebezpečné práce?
Pokud by bylo nebezpečné pro vás dodat vaginálně, neměli byste mít práci vyvolané. To se může objevit v různých situacích, včetně:
- Máte placentu previa, kde placenta leží v nepřirozené nízké pozici v děloze
- Zkoušky naznačují, že vaše tělo nemůže tolerovat kontrakce a vaše dítě musí být dodáno okamžitě
- Vaše dítě je v příčné poloze nebo v zádech
- Během předchozí cévní části nebo jiné chirurgické zákroky na děloze jste měli "klasický" děložní řez
- Máte již několik sekcí C
- Měl jste genitální infekci herpesu
- Máte trojice nebo více dětí
- Máte dvojčata, ale první dítě je poutko
Jaké jsou rizika vyvolání práce?
Existují rizika spojená s vyvoláním pracovní síly, která zahrnují:
- Krvácení po podání. Indukční práce zvyšuje riziko, že se svaly ve vaší děloze neodpovídají správně, což může vést k vážnému krvácení.
- Prasknutí dělohy. Jedná se o vzácný, ale závažný stav, kdy děloha se při podélném úseku C řekne podél švu. Pokud k tomu dojde, bude nutná nouzová sekce C
- Problémy s pupečníkem. Pokud je únava vyvolána, zvyšuje se riziko průniku pupeční šňůry po vagině před porodem. To může způsobit kompresi na kabelu, která by mohla omezit schopnost dítěte získat kyslík.
- Infekce. Indukční práce přináší další riziko infekce na matku a dítě.
- Předčasné narození. Indukční práce příliš brzy v těhotenství by mohlo způsobit předčasné porod, což zvyšuje riziko komplikací dítěte.
- Nízká tepová frekvence. Pokud se léky jako prostaglandin nebo oxytocin používají k vyvolání porodu, mohou vyvolat nadměrné kontrakce, které mohou snížit srdeční frekvenci dítěte a jeho přívod kyslíku.
- Potřeba C-sekce. Indukční práce zvýší vaše riziko, že budete potřebovat sekci C. To platí zvláště u těch, kteří se nikdy nenarodili a vaše děložní čírání se ještě nezměnilo nebo dilatovalo.
Indukční práce v nemocnici
Pokud jste splnili svůj termín, může vám porodní asistentka nebo lékař doporučit, abyste navštívili nemocnici, abyste měli pracovní sílu. Ženy, které trpí vysoce rizikovým těhotenstvím, mohou být vyvolány velmi blízko ke splatnosti. Nízkorizikové těhotenství bude často vyvoláno nejpozději v průběhu 42 týdnů. Níže jsou uvedeny běžné postupy používané k vyvolání práce v nemocnici:
Postupy | Popis |
|---|---|
Pružíme membrány | Lékař použije ruku s rukavicemi, aby se dostal přes vagínu a děložního čípku a posunul prst sem a tam, aby oddělil membránu, která spojuje amniotický vak s děložní stěnou. Když je tělo zbaveno, vaše tělo přirozeně uvolní prostaglandiny, které pomohou připravit děložní hrdlo a začít s kontrakcí. |
Přerušte vodu - Amniotomii | Lékař zahájí vaginální vyšetření a použije malý plastový hák pro rozbití membrány amniotického vaku. Pokud je děložní hrdlo připraveno na práci, může to způsobit práci jen za pár hodin. |
Dejte prostaglandinovým hormonům, aby dozrály děložní hrdlo | Do vaginy se umístí vaginální vložka nebo gél obsahující prostaglandin. Můžete také dostat tento hormon ústně. Jedná se o jednodenní léčbu v nemocnici, která zraje děložního čípku k dodání. |
Dejte oxytocinu ke stimulaci kontrakcí | Pokud jiné metody nevedou k práci, může být oxytocin podáván intravenózním podáváním v malých dávkách a postupně se zvyšuje, dokud porod bude postupovat podle potřeby. Po podání této drogy je třeba sledovat dělohu a plod, aby se zajistilo, že práce není zastavena a že matka a dítě jsou zdravé. |
Podívejte se na video, kde najdete vysvětlení o postupech, které lékaři přijali k vyvolání porodu:
Poznámky k vyvolání práce doma
Stimulace bradavek nebo masáž prsu může pomoci uvolnit oxytocin v těle, který by mohl stimulovat kontrakce. Nicméně tato technika je účinná pouze tehdy, když začne matrace vašeho krčku. Neexistuje ani hodně výzkumu, zda je tato technika bezpečná nebo účinná.
Jiné techniky, jako je pohlavní styk nebo konzumace kořeněných potravin, rovněž postrádají vědecké důkazy o tom, zda jsou bezpečná nebo účinná. Nepokoušejte se začít pracovat doma bez souhlasu svého lékaře, pokud jde o techniky, které používáte. Pokud je vám uděleno svolení lékaře, sledujte následující video, abyste se dozvěděli, co můžete udělat pro vyvolání práce. Kliknutím sem zjistíte další způsoby, jak vyvolat práci.
Jak vyvolat práci přirozeně:
