Těhotenství

Nuchal Translucency Screening - Nové dětské centrum

Nuchální průsvitná obrazovka je nový test, který se provádí v prvním trimestru těhotenství. Toto neinvazivní vyšetření ultrazvukem se provádí v kombinaci s krevními testy, aby se zjistily vysoko rizikové abnormality chromozomů. Tyto abnormality mohou identifikovat riziko Downovho syndromu, Trisomy-21 a Trisomy 18. Nuchální průsvitnost pomocí ultrazvuku může také identifikovat vrozené vady v srdci nebo jiných oblastech plodu. Tento screening však nemůže identifikovat poruchy v neurální trubici.

Toto vyšetření v prvním trimestru se provádí ve Spojených státech již delší dobu, ale nyní se stalo pozitivním způsobem detekce abnormalit chromozomů v ranném těhotenství. Včasné odhalení může pomoci při dobré prenatální péči a časném plánování ke zlepšení kvality života pro novorozence a rodinu.

Co je test Nuchální průsvitnosti?

Dobrá věc, pokud jde o test nuchálního translucenčního screeningu, je to, že jde pouze o ultrazvuk a je neinvazivní. Test využívá ultrazvukové vlny k získání měření průsvitného prostoru v zadní části krku vašeho dítěte. Existuje jasný záhyb tkáně a když mají děti chromozomální abnormality, v prvním trimestru těhotenství se v tomto prostoru projevuje větší tekutina. Nuchální prostor se u pacientů s chromozomálními odchylkami jeví jako větší než průměrná.

Aby test byl účinný při zjišťování abnormalit, musí být toto vyšetření provedeno mezi 11. a 20. týdnemth a 14th týden těhotenství. Po 14th týden, záhyby v zadní části krku již nejsou jasné. To opravdu musí být provedeno před 13th týden a 6th den. Při vyhodnocování pomocí ultrazvuku technik také kontroluje přítomnost kostní struktury na nosiči nebo přítomnosti. V tomto okamžiku budete mít krevní práce v prvním trimestru a oni budou kontrolovat chromozomální problémy s testem známým jako screening alfa-fetoproteinu. V minulých letech absolvovali ultrazvuk NT pouze tehdy, kdyby se alfa-fetoprotein vrátil abnormálně. V současné době však dělají ultrazvuk jako součást rutinních vyšetření v prvním trimestru.

Nuchální translucency ultrazvuk kontroluje jen abnormality vizuální pro oko a nedokáže úplně diagnostikovat, jestli existuje stav. Abnormality na ultrazvuku budou obvykle sledovány vzorkem chorionického villusu, který je také znám jako CVS a / nebo amniocentéza pro kompletní diagnózu. Vyžaduje to ultrazvukový technik, který má zvláštní výcvik, aby se podíval na tyto abnormality. Můžete být posláni do větší nemocnice pro vaše vyšetření, protože je to vysoce specializovaný test. Nicméně většina nemocnic je nyní schopna poskytnout screening.

Níže uvedené video vám může poskytnout více informací o zkoušce nuchální translucenci:

Kdo by měl mít Nuchal translucency test?

Každá žena, která je v prvním trimestru těhotenství, může a měla provést screening NT. Nejdůležitější je pro starší těhotné ženy starší 35 let, které nesou vyšší riziko chromozomálních abnormalit. Je k dispozici také ženám, které chtějí zůstat daleko od invazivního testování kvůli riziku potratu.

Tento test lze také provést u žen, které měly předchozí těhotenství nebo dítě s chromozomálními abnormalitami. Může být také použita u žen, které mají v rodině vrozené vady nebo chromozomové abnormality.

Pokud máte pocit, že spadáte do výše uvedených kategorií, promluvte se svým lékařem. Americká vysoká škola gynekologů a porodníků doporučit, aby nuchální průsvitnost byla prováděna ve specializovaných centrech s ultrazvukovými odborníky, kteří absolvovali zkoušku. Lékař vám může pomoci najít místo testování a vyzkoušet si testování.

Jak probíhá test Nuchal Screening?

1. Zvolte správný čas

Mezi 11th a 13th týden těhotenství během prvního trimestru, lékař poradí odborné ultrazvukové vyšetření. Váš rostoucí plod musí mít velikost mezi 45 mm a 84 mm. Pokud je vaše dítě menší nebo starší než 11 týdnů, je příliš těžké vidět průsvitný nebo průhledný záhyb na zadní straně krku. Během této doby Vám lékař rovněž poradí vyšetření krve v prvním trimestru.

Pokud je vaše těhotenství později než 13 týdnů a 6 dnů, je tekutina v nuchálním záhybu s největší pravděpodobností absorbována do lymfatického systému dítěte a nebude viditelná.

2. Vezměte ultrazvuk

Ultrazvuk je pro vás i vaše dítě bezbolestný. Technik umístí nějaký gel na váš žaludek a použije speciální Dopplerovské zařízení pro použití zvukových vln, které vytvářejí obraz. Pokud máte nadváhu nebo máte obrácenou dělohu, možná budete muset použít Doppler přes vaši vagínu. To je stále bezbolestné, ale může být trochu nepříjemné.

3. Změřte délku vašeho dítěte a jeho oblast

Během vyšetření ultrazvuk technik měří dítě od koruny k zubu nebo vrcholu hlavy k základně oblasti páteře. Po změření délky se přesouvají do nuchální oblasti, aby změřily její šířku. Pokud je časování správné, pokožka v oblasti je bílá a tekutina se objeví v černé barvě.

Nuchální translucentní screening je ve skutečnosti docela vzrušující doba v těhotenství. Během zkoušky budete schopni zachytit první pohled na vaše rostoucí dítě. Váš technik může otočit obrazovku, takže můžete vidět vaše dítě, paže, ruce, nohy, páteř a dokonce i obličej. Některé deficity břicha a lebky mohou být viditelné na této zkoušce, ale pravděpodobně budete mít další sken pro anomálie kolem vašeho 20. týdne těhotenství.

Je to dobrý nápad vzít jednu osobu společně s vámi na zkoušku, jako je vaše manželka, partner nebo rodič jako podpůrná osoba.

Jak přesný je nuchální screeningový test?

NT vyšetření je skutečně přesné, ale nejpřesnější diagnóza je provedena kombinací ultrazvukového vyšetření a krevní testy na volné beta-HCG a protein PAPP-A.

Nátěr NT může diagnostikovat přibližně 75% případů Downovho syndromu. Tam je asi 5% žen screened, který vyústil v "falešně pozitivní" pro Downův syndrom nebo 1 z 20 žen. To znamená, že vyšetření NT naznačuje, že existuje riziko pro daný stav.

Když je kontrola skombinována s krevními testy bez beta-HCG a PAPP-A, přesnost vyšetření přesáhne až 90%. V minulosti byl nejdříve proveden krevní test a následovalo vyšetření, pokud byly výsledky vyšetření krve abnormální. Lékaři mohou v poslední době nařídit, aby se obě testy prováděly společně.

Co mám dělat, když mám vysoké riziko?

Dokonce i když jste byli zařazeni do kategorie "s vysokým rizikem", znalost statistik je ve vaší prospěch. Statistika kategorií "vysokého rizika" ukazuje, že pouze 1 ze 150 žen bude mít dítě s Downovým syndromem. To je 149 šancí, že nebudete mít dítě s Downovým syndromem. Dokonce i když vás umístí ve velmi rizikové kategorii s pouhými 1/5 možnými, existují čtyři šance, že nebudete mít dítě s Downovým syndromem.

Bez ohledu na statistiky pro vás, můžete stále cítit velmi nervózní a emocionální o své těhotenství. Můžete se také zeptat, které kroky byste měli učinit dále. Než se dostanete příliš nervózní a zmatený nad pozitivním NT vyšetřením, vězte, že jediným pozitivním diagnostickým nástrojem je chronický vilózní vzorek nebo amniocentéza. Tyto testy odebírají malý vzorek plodové vody a testují skutečné chromozomy u dítěte. Možná budete mít těžké se rozhodnout, abyste se těmito testy vydali dopředu, protože jsou invazní.

Protože se NT vyšetření provádí v prvním trimestru těhotenství a amniocentéza může počkat až do 15. rokuth týden těhotenství, máte nějaký čas, abyste se rozhodli, zda chcete provést invazivní testování. Nejlepší způsob, jak se rozhodnout, je klást spoustu otázek během návštěvy svého lékaře a provést váš výzkum. Pouze vy budete vědět, co je nejlepší pro vás a vaše nenarozené dítě.