Spontánní ztráta plodu během prvních 20 týdnů těhotenství se nazývá potrat, spontánní potrat nebo brzké těhotenské ztráty. K potratům dochází často kvůli vývojové abnormalitě plodu, která snižuje pravděpodobnost přežití v budoucnu. Potrat je častým jevem a až 30% žen má potrat obvykle před tím, než si uvědomí, že jsou těhotná. Jak mohu vědět, jestli mám potrat? Jak byste měli reagovat v případě potratu?
Jak vědět, jestli mám potrat
Informujte svého lékaře; pokud zaznamenáte jakoukoli změnu nebo jestliže se porušíte, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Snažte se své dítě uložit, pokud je to možné, protože mohou poskytnout informace o tom, proč byste se mohli porušit a zda se u plodu vyskytla nějaká abnormalita. Také se podívejte na tyto příznaky potratu:
Známky potratu
Vaginální krvácení. Ve většině případů začínají potraty vaginálním krvácením. Může se objevit špinění nebo častější krvácení. Avšak vaginální krvácení neznamená vždy potrat. Přibližně 1 z každé čtyři ženy zaznamená krvácení na počátku těhotenství a ne všechny tyto ženy prožívají potrat.
Bolest břicha. Po vaginálním krvácení může dojít k bolesti břicha, pokud máte potrat. Tato bolest může mít pocit panvového tlaku nebo bolesti dolní části zad a může být mírná nebo závažná. Někdy může dojít k přetrvávající bolesti v křečích spolu s krvácením. Pokud je jak bolesti břicha, tak i krvácení, pak máte pravděpodobně potrat.
Rh negativní matky potřebují injekci Rh imunoglobulinu poté, co si všimnete krvácení, obvykle během 2-3 dnů. Imunoglobulin není nutný, pokud je otec dítěte také Rh negativní.
Co dělat, když dojde k potratu
V případě potratu se po určitou dobu krvácí spolu s křečemi. Během této doby můžete nosit hygienickou vložku, nikoliv však tampon. Neznepokojujte se, pokud se krvácení nebo křeče zhorší; toto se obvykle stává, když se tělo snaží vyloučit produkty koncepce, tj. plodové tkáně a placenty. Tyto produkty koncepce mohou také zahrnovat krevní sraženiny nebo mají šedivý vzhled. Chcete-li zmírnit bolesti, můžete si užít bezkonkurenční analgetikum jako acetaminofen.
Může to být něco jiného?
Někdy jsou bolest a krvácení příznaky mimomaternicového těhotenství nebo molárního těhotenství. Ať je jakákoli příčina může být, je důležité vyhledat pomoc lékaře nebo porodní asistentky, abyste mohli okamžitě vypořádat se symptomy.
Jak potvrdit potrat
Potrat může být také zjištěn tvým poskytovatelem zdravotní péče během rutinní přednášky. Podezření může nastat, pokud je velikost dělohy malá nebo pokud neslyšíte puls plodu. Někdy se vaginální krvácení nebo bolest břicha vyskytují několik týdnů po ukončení vývoje plodu.
Potvrzení potratu se provádí pomocí ultrazvuku nebo krevního testu. Pokud váš poskytovatel zdravotní péče podezřívá potrat, může tyto testy objednat.
Další informace z vysvětlení odborníka o tom, jak vědět, jestli mám potrat:
Co dělat, když si myslím, že se chystám do miscarry?
Pokud dojde k neobvyklým příznakům jako je vaginální krvácení nebo křeče v břiše, je důležité okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Lékař pak vyloučí, zda krvácení pochází z dělohy nebo cervixu. Navíc hladiny HCG v séru jsou také kontrolovány, aby se zjistilo, zda hladina hormonu stoupá tak, jak má, nebo klesá. Testy se opakují za dva až tři dny, aby se porovnaly hladiny s výchozími hladinami HCG.
Ultrazvukové vyšetření se provádí hned, aby se vyloučila jiná příčina vaginálního krvácení a křeče, jako je mimoděložní těhotenství. Pokud pokračuje krvácení i přes žádné viditelné problémy, opakujte skenování po 7 týdnech.
Po sedmi týdnech se zvyšuje pravděpodobnost normálního těhotenství, pokud je na ultrazvukovém vyšetření zjištěno embryo s normálním srdečním rytmem. Přestože jsou šance na potrat sníženy, budete možná potřebovat další vyšetření, pokud budete pokračovat v krvácení. Pokud nové ultrazvukové vyšetření zobrazuje embryo s normální velikostí, avšak bez srdečního tepu, potom dítě přežilo.
Na druhou stranu, pokud velikost dítěte a amniotického vaku vypadá na ultrazvuku malý a není tu žádný srdeční tep, může se stát, že jste nesprávně vypočítali vaše data a dítě není tak staré, jak jste si mysleli. V každém případě by vám lékař mohl v příštích týdnech provést opakované krevní testy a ultrazvukové vyšetření.
Klid na lůžku: Aby se zabránilo nadcházejícímu potratu, předepisují někteří opatrovníci klid na lůžku. Přestože neexistují žádné důkazy, které by tuto teorii podpořily, zdá se však, že odpočinek v posteli snižuje pravděpodobnost potratu. Lékař může také doporučit abstinenci z pohlavního styku, pokud se vyskytne krvácení nebo křeče. Normálně neexistuje žádný vztah mezi sexem a potratem, ale je lepší být opatrný.
Co se stane po potratu?
Po potratu se objeví mírné křeče v břichu, které se vyskytují během menstruace. Obvykle tyto křeče přetrvávají po dobu jednoho dne nebo dvou a po nich následuje týdenní krvácení. Tyto křeče budou pozorovány i po vynechání plodové tkáně nebo po její odstranění. Chcete-li zvládnout krvácení a bolest, použijte hygienické vložky spolu s orálním lékem proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen. Vyhněte se používání tamponu, plavání, vaginálních léků, sexu a douchingu během této doby.
Musíte okamžitě navštívit lékaře nebo pohotovostní službu, pokud se objeví nějaká známka infekce (jako je horečka, bolest a výtok z pochvy a špinavý zápach), bolest v břiše nebo nadměrné krvácení (namočení jedné podložky za hodinu). Při těžkém krvácení máte šanci, že se dostanete do šoku a zažijete závratě a slabost, proto požádejte o pomoc co nejdříve.
Co o budoucím těhotenství?
Potraty jsou poměrně časté. Po jediném potratu není známkou toho, že je něco s vámi nebo se svým partnerem v pořádku, ale je pochopitelné, že se obáváme budoucích těhotenství.
Kdy se snažíte mít další dítě
Po potratu obvykle trvá čtyři až šest týdnů, než se normalizuje. Nezáleží na tom, zda jste spontánně porazili nebo s pomocí léků, budete muset počkat, než se budete moci pokoušet znovu mít dítě.
Zatímco někteří lékaři říkají, že se po tomto období pokoušejí otevírat, jiní dávají přednost tomu, abyste počkali, až dokončíte jiný menstruační cyklus, aby vám poskytl čas na zotavení z předchozího testu. Během této doby je lepší použít antikoncepci, protože ovulace může začít již dva týdny po potratu.
Emocionálně se zotavte ze ztráty
Ženy obvykle trvají déle, než se emocionálně zotaví z potratu, i když jsou fyzicky připraveni mít dítě.
Pro každého je způsob, jak vyrovnat se svou ztrátou, odlišný. Diskutujte své pocity se svým partnerem a zjistěte, zda chcete počkat nebo zkusit znovu na další dítě. Během této doby můžete také vyhledat podporu.
Můžete se také obrátit na svého pečovatele, který vám pak může doporučit terapeuta.
Pokud musíte vysvětlit ztrátu svého těhotenství vašim ostatním dětem, měli byste přemýšlet o tom, jak vysvětlit výskyt a poté vysvětlit.
Testy, které mohou udělat lékaři
V závislosti na tom, co lékař považuje za vhodné, může po dvou nebo třech po sobě jdoucích potratů objednat krevní a genetické vyšetření. Váš lékař by mohl dokonce zvážit tyto testy, pokud je váš věk více než 35 let nebo jestliže jsou související zdravotní potíže.
Ženy, které utrpí potrat v druhém trimestru nebo mají předčasný porod ve třetím trimestru (kvůli cervikálním problémům), jsou i po jediném incidentu odkázáni na vysoce rizikového specialistu. Tím je zajištěno, že se budoucí těhotenství pečlivě řídí.
